O CÁLCIO É IMPORTANTE

Muitas pessoas sabem da importância do cálcio para a saúde. Mas será que estão consumindo alimentos ricos nesse mineral ?

A mais importante função do cálcio é a formação de ossos e dentes,bem como sua manutenção. Mas o cálcio também participa da coagulação do sangue, da contração muscular, na trasmissão dos impulsos nervosos e na regulação dos batimentos cardíacos.

Em interessante artigo, a nutricionista Milena Lima salienta que é indispensável consumir diariamente alimentos ricos em cálcio, tais como leite, queijo,peixes, vegetais de folha verde escura, como espinafre, agrião, rúcula, brócolis, couve etc.

A absorção de cálcio pode ser prejudicada,porém, pela presença de ferro, portanto não associe, por exemplo, carne e leite.

Mas, para fixação do cálcio no orgaismo, é necessária a presença da vitamina D. Ela está presente nos alimentos em forma de pró-vitamina D, que é ativada pela luz solar. Uma exposição de tempo curto, em horário sem sol a pino, é suficiente, porém, para ocorrer ess ativação.

CUIDADO COM O PROTETOR SOLAR !

Com a maior exposição solar no verão é preciso muito cuidado com os protetores solares. Nunca se exponha ao sol, e muito menos exponha seus fihos, sem estar usando um protetor solar Mas, qual o protetor solar que realmente protege a pele ?

Um estudo feito redentemente pelo Pro Teste Associação de Consumidores (uma organização absolutamente independente e sem fins lucrativos)testou dez marcas de protetores com FFS 30 mais usados no Brasil. É preciso acentuar que potências maiores do que FFS 30 fazem o mesmo efeito. Só custam mais caro e servem só para propaganda...

Das dez marcas testadas, apenas duas se revelaram eficazes ! Algumas se revelaram até potencialmente cancerígenas, pois contém a substância benzophenone-3, proibida em muitos paises, mas permitida pela legislação brasileira,

As duas marcas aprovadas nos testes foram o L´Oreal Solar Expertise e o Cenoura E Bronze.

PRESENTE PARA AS JOVENS MAMÃES

Se você tem uma amiga ou parente que espera um bebê, dê-lhe um presente muito útil :o livro FILHOS, DA GRAVIDEZ AOS 2 ANOS DE IDADE, publicado por um grupo de pediatras da SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA, em linguagem clara e acessível, com muitas "dicas" úteis.´Foi editado pela Editora Manole (www.manole.com.br), é vendido pela Internet e pode ser pago em até 10 meses por um precinho pequininho.

TAMANHO DO PÊNIS

É comum os pais se preocuparem sobre o tamanho do pênis de seus bebês. Na realidade, o exame da genitália do recém-nascido deve ser incluído na rotina, mesmo no caso das meninas, pois raramente há o caso da genitália ambígua, quando aparentemente não se pode veificar se se trata de um menininho ou de uma menininha, sendo indispensáveis outros exames para esclarecimento e determinação da conduta a ser seguida.

Mas, na maioria dos casos de meninos, os pais ficam ansiosos para saber se é normal o tamanho do pênis de seu bebê. Um pediatra de Campinas publicou no JORNAL DE PEDIATRIA uma pesquisa que estabeleceu uma tabela, com as medidas normais médias do pênis, de 2 meses a 5 anos. Essa tabela é um instrumento válido para o pediatra de uma criança avaliar a normalidade do tâmanho do pênis do mesmo.

Um estudo americano, apresentado no 32.o Congresso Brasileiro de Urologia, em Goiânia, este ano,mostrou que o problema do micropênis (quando o pênis, no adulto, mede menos do que 4 cm)afeta apenas 0.8 % da população masculin. O brasileiro adulto tem um pênis em média em torno de 14 cm quando em ereção.

As vezes, os pais temem que seus filhos tenham o pênis pequeno, porque o comparam com o órgão de outros meninos, ou não sabem medir corretamente o órgão. A síndrome do pênis pequeno é criada ainda na infância, quando os pais comparam o tamanho do órgão de seus filhos de idades diferentes,o que gera uma ansiedade na criança e na família, disse o presidente da Sociedade Latino Americana de Medicina Sexual

É salutar, para a higiene mental dos meninos, os adultos não se preocuparem demasiadamente com o fato, nem muito menos fazerem piadas agressivas com o garoto

XIXI NA CAMA - TRATAMENTO

Existem remédios para tratar a enurese noturna (xixi durante o sono) quando for primária, isto é, se a crianca nunca conseguiu controlar a bexiga na cama. Se a enurese for secundária, o pediatra terá que investigar qual o estresse, físico ou psicologico, que causou a volta da enurese.

Os remédios mencionados provocam alguns efeitos colaterais e só podem ser usados sob estrito controle médico.

Há muitas décadas tem sido usado na Europa e nos Estados Unidos um aparelho que condiciona a criançaou adolescente a controlar a urina durante a noite. Infelizmente, só agora está sendo vendido no Brasil... Sua ação se baseia na terapia comportamental.Provoca um alarme que acorda a criança sempre que começa a urina. O paciente, aos poucos, vai aprendendo a se controlar. Estabelece-se um reflexo condicionado.

Durante a noite, a criança usa um sensor próximo ao pênis ou à vagina, que é sensível às primeiras gotas de urina, edispara um alarme sonoro fixo no pijama, próximo ao ombro, para acordá-la. Após um período de 2 a 6 meses, criou-se um condicionamento pelo qual a criança não precisa mais do sensor para saber que, ao sentir a bexiga cheia,é hora de acordar para urina.

Agora, vou fazer um comercial gratuito,mas acho que é justificável, tendo em vista a aflição das famílias e da criança com a enurese noturna. O aparelho, chamado de Pipi-stop, está sendo comercializado no Brasil no site Pipi-stop (Busque pelo Google)

XIXI NA CAMA - SAIBA MAIS

Deixar escapar urina durante o sono, ocorência chamada tecnicamente de enurese noturna, é um problema que aflige milhares de crianças, adolescentes e até adultos no mundo inteiro.

Ela afeta a auto-estima dos que a têm, causa problemas com seu relacionamento não só com a família mas também com seus coleguinhas. A enurese noturna tem várias causas é a solução deve ser procurada com o pediatra. Mas nunca é por causa de preguiça na criança de levantar à noite, para ir ao banheiro urinar.

Muitas vezes a família, desesperada, agride a criança de alguma maneira por causa do xixi na cama, Uma pesquisa realizada no Hospital Universitário Pedro Ernesto, da UERJ, publicado no Jornal de Pediatria (Vol.85,n.5), mostrou que, em 149 pacientes, com idades entre 6 e18 anos, foram verificadas as seguintes agressões por causa da enurese noturna :
Críticas verbais em 105 pacientes;
Castigos em 54 pacientes;
Agessões físicas em 59 pacientes, sendo que houve até uma criança que foi queimada em sua genitalia!

Mas afinal, como se define a enurese noturna ? É a perda da urina durante o sono. sem que haja outra doença concomitante, depois dos 5 anos de idade. É classificada como primária se a criança nunca conseguiu controlar a emissão de urina durante a noite e secundária se ocorrer depois de umperíodo em que a criança conseguiu controlar a bexiga. A enurese noturna secundária geralmente ocorre depois de uma situação de estresse, seja física seja psicólogica.

Os pais às vezes querem que a criança se controle antes dos 5 anos, o que nem sempre é possível, coagindo a criança com palavras ou castigos, o que só faz piorar a situação.

CRIANÇAS "ELÉTRICAS" - SINTOMAS

Os pais e os professores, por conviverem com a criança mais tempo, podem avaliar se há suspeita de que ela tenha o TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade), sobre o qual já escrevemos ontem (CRIANÇAS "ELÉTRICAS).Abaixo está uma lista de alguns sintomas a serem observados. Se a criança apresentar quatro ou mais dos sintomas abaixo procure ajuda médica.

1.Dificuldade em manter a atenção em tarefas mais prolongadas ou até mesmo em brincadeiras.

2.Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades.

3.Esquece com fequência de fazer atividades diárias rotineiras

4.Perde o material escolar, mochila, brinquedos, celular

5.É muito agitado e inquieto. Não consegue ficar parado ou sentado por muito tempo

6.Fala muito, mudando sempre de assunto

7.Tem dificuldade na leitura e na escrita. Na dislexia os outros sintomas estão ausentes.

8.Ele é impulsivo, podendo ser agressivo

9.Age a mil, a "todo vapor"

10.Parece não escutar quando lhe dirigem a palavra

Segundo a presidente da Associação Brasileira de Déficit de Atenção, a psicóloga Iane Kestelman, a TDAH pode estar associado a outras doenças, como dislexia, depressão e bipolaridade.

CRIANÇAS "ELÉTRICAS"

Ultimamente, têm sido feito com frequência o diagnóstico de TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade)e em consequência prescrito o único remédio eficaz. que é a Ritalina. Houve um aumento de 1.616 % nessa prescrição, no período de 2004 a 2008 !

Como não há nenum exame complementar específico para comprovar esse distúrbio, o diagnóstico é feito clinicamente, exigindo do profissional experiência no assunto. Muitas vezes, há outras causas para o comportamento hiperativo da criança : problemas de relacionamento na família, problemas de adaptação à escola, doenças neurológicas ou outras que afetam a criança.Todas essas variáveis devem ser analisadas, antes de firmar o diagnóstico de TDAH.

A atriz global Silvia Pfeifer, mãe de uma crianças com TDAH, declarou recentemente : Percebi o problema quando Emanuella completou 6 anos, Os médicos dizim que era emocional, eu vivia em reuniões de pais e ninguém sabia explicar o que ela tinha. Quando ela fez 13 anos, disseram que era dislexia. Só 4 anos depois diagnosticam TDAH. (O DIA, 15/11/09).

ENGATINHAR É PRECISO

de

A fase de engatinhar é importante no processo de amadurecimento do bebê, embora algumas crianças comecem logo a andar, omitindo o engatinhar.

OS PERIGOS DO ESTRESSE EXCESSIVO

A importância do estresse nas crianças é um do temas abordados em um livro muito importante da psicóloga Ceres Araújo, cuja aquisição aconselho, com o título de PAIS QUE EDUCAM, de onde extraímos as observações a seguir.

Estresse é uma reação normal e desejável do organismo frente a situações muito excitantes e difíceis. O estresse não é uma doença, mas quando é intenso e prolongado acaba por debilitar o organismo, surgindo sintomas de doenças.

Durante a vida, até mesmo antes do nascimento, a pessoa enfrenta inúmeras situações estressantes, sendo que a capacidade de enfrenta-las vai aumentando com as experiências da vida e com a maturidade emocional. Mas essa capacidade varia de indivíduo para individuo. Algumas pessoas lidam melhor com situações estressantes do que outras.

Uma criança muito protegida não se torna preparada para o mundo estressante de hoje, Mas uma criança muito exposta, pouco protegida, não terá oportunidade de aprender, de modo gradual, a enfrentar as adversidades.

Atualmente, as situações estressantes são mais freqüentes. Há alguns anos, as crianças tinham menos horários a cumprir, ficavam mais em casa, brincavam em conjunto ingenuamente (cantigas de roda, pular amarelinha, esconde-esconde etc).

As causas atualmente de estresse atuam não só sobre as crianças, mas também sobre os pais: violência, refletida na TV, competição (futebol, procura de emprego, exames de admissão, vestibular, incerteza econômica...) Pais estressados têm filhos estressados, assim como professores estressados têm alunos estressados.

A seguir os principais fatores de risco para elevação do nível de estresse na infância :
Ø Brigas constantes ou separação dos pais
Ø Nascimento de irmão
Ø Doença, hospitalização.
Ø Ordens contraditórias dos responsáveis
Ø Expectativas ou cobranças exageradas
Ø Rejeição ou bullying por parte dos colegas
Ø Excesso de atividades (natação+balé+inglês+judô etc)
Ø Mudanças constantes de cidade, escola ou residência.

A seguir os principais fatores de proteção para diminuição de estresse na infância :

Ø Boa saúde
Ø Pais atentos às necessidades dos filhos
Ø Professores atentos aos alunos
Ø Ajuda ao lidar com situações novas

CHUPAR DEDO

A sucção é instintiva nos recém-nascidos. Quase todos os bebês chupam dedo. O hábito causa preocupação quando a criança já está crescidinha. Estima-se que 18 % das crianças entre 2 e 6 anos continuem com esse hábito.

As crianças crescidas continuam chupando o dedo por problemas emocionais. Os filhos de mães em cuja cultura ficam mais tempo juntos, sem as mulheres ficarem longos períodos de tempo no trabalho, não chupam dedo depois de crescidas.

Chupar dedo é prejudicial por três motivos : os dentes ficam projetados para frente; as crianças são alvo de gozações dos coleguinhas; pode acontecer que toquem com os dedos em alguma coisa contaminada, atacando sua saúde.

Para retirar esse hábito. o importante é não brigar com a criança, criticá-la, envergonhà-la, gritar com ela. Peça carinhosamente a ela que pare com o hábito, mostrando-lhe os prejuízos que ele traz. Depois. faça-lhe um elogio ou carinho sempre que ela conseguir ficar pelo menos um tempo sem chupar dedo.

Se esse hábito vier acompanhado de outros sintomas, como medos irracionais, ansiedade, preocupação excessiva, distúrbios do sono. é melhor levá-la ao pediatra, que estudará o caso e aconselhará as providencias a serem tomadas.

A VACINA CONTRA PNEUMONIA

As vacinas ajudam as pessoas a reagirem contra certas infecções, sejam produzidas por vírus (por exemplo, gripe) ou por bactérias(por exemplo,pneumonia). Elas evitam algumas infecções e chegam a acabar com algumas doenças, como está aconteceu com a varíola, que não existe mais no mundo, ou paralisia infantil (poliomielie), agora extremamente rara, com a aplicação da gotinha.

Cada doença exige uma vacina específica, mas há casos em que se associa as vacinas demais de uma doença, para facilitar. É o caso da vacina associada contra coqueluche+difteria+tétano ou da vacina contra os vírus do sarampo+rubeola+caxumba.

A maioria das vacinas estão incluidas no programa de vacinação do Ministério da Saúde, desde a época em que José Serra foi Ministro de Saúde, no governo Fernando Henrique. Mas algumas importantes não estão ainda incluídas neste programa. São elas as vacinas contra a gripe (influenza), a catapora (varicela) e a pneumonia.

A vacina contra pneumonia protege conra um germe chamado Streptococcus pneumoniae. Esse micróbio pode causas não só a infecção nos pulmões, mas também outras infecções : meningite, septicemia (infecção disseminada no sangue), rinofarinite (infecção nas vias aéreas superiores), otite (infecção no ouvido).

Aqui vale muito o ditado popular É melhor prevenir do que remediar. As vacinas evitam o sofrimento das doenças, a aflição dos pais e as despesas com remédios.

A febre é uma das queixas mais frequentes nas consultas pediátricas. Pesquisas mostraram que 20 % das crianças que iam aos Postos de Pronto Atendimento tinham febre, 36 % das consultas agendadas também tinham por motivo febre e 50 % dos telefonemas noturnos eram dados por mães apavoradas com a temperatura dos filhos.

Outros trabalhos indicaram que crianças e pré-escolares apresentam de 4 a 8 episódios de gripe por ano, número este que dobra (8 a 16 episódios) se a criança freqüenta creches. Já o escolar sofre menos, 2 a 6 episódios por ano.

Embora na maioria das vezes a febre alta súbita seja a primeira manifestação de uma infecção por vírus, os pais ainda acreditam que a febre seja uma doença em si e não simplesmente um sintoma ou sinal de doença.

Pesquisas mostram que os familiares têm muitos conceitos errôneos sobre a febre, entre eles que a febre causa danos, tem efeitos colaterais e existe ataque ao sistema nervoso com temperaturas acima de 38^0. Essa idéia é chamada até de Febrefobia. Uma pesquisa mostrou que 87.4 % das crianças febris tinham virose, 6 % tinham uma infecção urinária e 6 % tinham bacteremia oculta, meningite e outras infecções.

Em alguns raros casos, a febre é realmente resultado de uma doença mais grave, como bacteremia oculta (bactérias no sangue), meningite, pneumonia etc. Mas, nesses casos, a febre se acompanha de outros sintomas que precisam ser conhecidos pelos pais, para irem rapidamente ao pediatra. A criança fica prostrada, não brinca, geme, não se alimenta, tem muita sede.

O lactente apresenta uma temperatura normal maior que a do adulto. A partir de 12 meses, a temperatura tende a diminuir para níveis semelhantes aos do adulto.

Quais as vantagens da febre ? Aumenta a imunidade, as células neutrófilas do sangue aumentam, há produção de substâncias bactericidas (que matam os micróbios), há produção de interferon (uma das substâncias relacionadas à imunidade), proliferação das células T, diminuição da produção intestinal de ferro (o ferro é necessário para o crescimento das bactérias).

Quais as desvantagens da febre ? Desconforto, irritabilidade, risco de convulsões. Em relação à convulsão febril é bom lembrar que não depende do grau de temperatura, mas sim da velocidade com que a temperatura aumenta. A convulsão febril, mais freqüente em famílias que têm casos de convulsão febril nas crianças, é de curta duração (menos de 10 minutos), acometendo crianças entre 6 meses a 5 anos de vida.

Por causa da Febrefobia, os pais muitas vezes exageram no uso de antitérmicos. No Brasil, há 3 tipos de antitérmicos liberados: Dipirona, Ibuprofeno e Paracetamol.

A dipirona (nome comercial Novalgina) age 30 a 60 minutos depois da ingestão e seu efeito dura de 4 a 6 horas. Deve ser usada apenas depois dos 3 meses de idade, na dose de menos de 1 gota por quilo por dose.

O ibuprofeno (nome comercial Alivium, Maxifen etc) age após 30 minutos da ingestão e seu efeito dura de 6 a 8 horas. Deve ser administrada após 6 meses de idade. Pode ser administrada 1 gota por quilo por dose.

O paracetamol (nome comercial Tylenol) Pode ser usado a partir de 1 mês de vida, age 30 minutos após a ingestão e seu efeito dura cerca de 4 horas. A dose é também 1 gota por quilo por dose.

O uso ao mesmo tempo de mais de um antipirético leva à soma dos efeitos colaterais de cada um, ainda mais em doses elevadas, com as possibilidades de reações desagradáveis: erupção na pele, ataque aos rins, ataque ao fígado, espasmo dos brônquios etc.

Baseado em artigo do Prof. Dr. Silvio Luiz Zuquim, da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

FEBRE INDISPENSÁVEL

Geralmente as mães ficam em pânico quando seus filhos estão com febre. Já abordamos esse problema em outro local deste blog. Mas com frequencia a febre é benéfica para o organismo, É o caso, por exemplo, quando a febre aparece com uma reação à aplicação de uma vacina preventiva.

Um artigo, publicado recentemente pela revista médica inglesa The Lancet, noticiou a descoberta de que dar paracetamol (Tylenol) às crianças quando são vacinadas, para evitar febre e mal-estar, pode prejudicar a eficácia da imunização, impedindo a formação de anticorpos, objetivo princial da vacina.

ANABOLIZANTES NA ADOLESCÊNCIA

Com certa frequência adolescentes vêm ao meu consultório, solicitando anabolizantes, vulgarmente chamados de bombas, para aumentar e tornar mais rápido o crescimento de massa muscular, simplesmente por motivos estéticos, para usar a famosa camiseta regata, mostrando braços musculosos, mesmo que esteja fazendo frio. Até mesmo mocinhas que frequentam academias às vezes têm esse desejo.

Segundo estudo do Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas da Universidade de São Paulo, o número de jovens que admite usar drogas mais que dobrou nos últimos anos. Passou de 540 mil para 1,2 milhão de 2001 até hoje.

Essas drogas são sintetizadas a partir do hormônio masculino testosterona. Não são ilegais, mas só podem ser prescritas para tratamento de um número reduzido de enfermidades. Na ausência dessas doenças e em quantidade excessiva produzem graves efeitos colaterais : lesões de pele, infertilidade, impotência, problemas no fígado, sobrecaga no coração e até mesmo alguns tipos de câncer. São consideradas doping nas competições esportivas. No caso de mulheres, começam a aparecer pelos e voz mais grave, além do aumento do clitóris.

INFORMAÇÕES PAA OS PAIS

Na Internet e na TV os pais podem ter acesso a muitas informações interessantes sobre a criação de crianças, além deste nosso modesto blog. Há o site www.bebe.com.br, da Editora Abril; o site www.multiplos.com.br, dedicado aos gêmeos. Na TV, temos muitos programas bons na emissora no canal Discovery Home and Health. A revista VEJA, de 14, outubro, 2009 publicou interessante matéria sobre o novo manual da SOCIEDADE BRASILEIRA DEPEDIATRIA.

LIVRO ACONSELHADO

Uma amiga ou parenta está prestes a ganhar um bebê ? O que lhe dar de presente ? Até recentemente era muito escolhido o livro A vida do bebê, do pediatra já falecido Rinaldo de Lamare. Tanto é verdade que o livro já está na 42^a. edição e já vendeu mais de 7 milhões de volume de exemplares.

Mas tudo evolui e assim também os conhecimentos científicos sobre as crianças. O famoso livro do de Lamare tornou-se obsoleto. Aconselha regras muito rígidas, desprezando o mais importante que é respeitar as potencialidades das crianças.

Preenchendo uma importante lacuna, a SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRA reuniu um grupo de abalizados especialistas e acaba de publicar o manual Filhos, da gravidez aos dois anos de idade, pela Editora Manole. Agora, quem quiser dar um presente à futura mamãe deve ofertar-lhe esse livro, certo de que lhe está proporcionando o conhecimento de que criar um bebê é muito mais simples do que se pensava anteriormente,

O livro esclarece dúvidas comuns sobre o uso de fraldas, a composição das papinhas, a origem das cólicas, o leite, a chupeta, o choro entre outras. Claro que não dispensa a ida periódica ao pediatra, para consulta e aconselhamento.

SAPATOS PARA CRIANÇAS

Suri, filha dos atores Tom Cruise e Katie Holmes, só tem 3 anos, mas já usa salto alto, conforme notícia publicada no jornal O GLOBO (04/10/09). Trata-se de um erro grave, segundo os ortopedistas, porque prejudica a marcha, causa dores e pode levar até a atrofia da batata-da-perna.

O calçado para crianças deve ter formato diferente do calçado para adultos e deve ser adequado à idade da criança. Na prática, verifica-se que as crianças atualmente têm o pé maior do que antigamente e os fabricantes de sapatos continuam com as mesmas medidas. Em verdade, meninas e meninos não deveriam usar o mesmo sapato ou tênis por mais de 12 meses porque depois de algum tempo vai ficar apertado.

É preciso atentar a esta questão desde os primeiros meses de vida. A capacidade de sustentar o peso surge à medida que a criança cresce e exercita as partes moles do pé. O arco da planta dos pés só está presente aos 2 anos de idade. Pode-se dizer que toda a criança tem “pé chato” normalmente até essa idade.

Daí a importância de deixar a criança andar descalça algumas vezes nos primeiros anos. Para os bebês, os sapatinhos servem apenas para aquecer. As crianças tendem a deformar calçados muito frágeis Quando começam a andar devem usar sapatos com solado flexível, de preferência de couro, com uma parte posterior que abarca firmemente o calcanhar.

REFLUXO GASTROESOFÁGICO

O que é o Refluxo Gastroesofágico ?

Sentimos às vezes uma queimação na garganta. Essa sensação é por causa do refluxo (volta) do alimento do estômago para o esôfago. É o chamado Refluxo Gastroesofágico (RGE). È um problema que acomete os adultos. Acontece que também os bebês e as crianças podem sofrer com vômitos e regurgitações após as mamadas e as refeições. Ou seja, também eles podem sofrer com o Reflexo Gastroesofágico.

O esôfago é um tubo muscular que leva os alimentos da boca ao estômago. Na sua ligação com o estômago existe uma espécie de válvula, tecnicamente chamada de esfíncter, que normalmente se fecha quando alimento já está no estômago, justamente para impedir que o alimento, já misturado com o suco gástrico, e portanto muito ácido, volte ao esôfago, cujo revestimento não está protegido, como o estômago, contra acidez. Quando o esfíncter é fraco ou não está ainda amadurecido (como o caso de alguns bebês), não consegue segurar o alimento que está no estômago, que acaba voltando para o esôfago,

O que é o Refluxo Gastroesofágico fisiológico?

“O refluxo gastroesofágico é um evento funcional freqüente e mais observado em lactentes até os seis meses de idade. Há tendência à resolução espontânea e somente uma parcela desses lactentes apresenta complicações ou sintomas associados ao refluxo. O refluxo gastroesofágico fisiológico é” reconhecido (...) por sua condição benigna, caracterizado ... sendo autolimitado e não associado à doença “. (Pronap – Programa Nacional de Educação Continuada em Pediatria, Ciclo XI, num.2).

Em 80 % dos casos, o refluxo tende a regredir a partir dos 6 meses de vida, coincidindo com a introdução dos alimentos sólidos e uma posição do corpo freqüentemente ereta.

O que é a Doença do Refluxo Gastroesofágico?

Nesses casos, a criança apresenta irritabilidade, choro persistente, principalmente depois da alimentação, recusa de alimentar-se, não pega a mamadeira ou o seio, portanto não ganha peso. É quando é preciso o pediatra receitar medicamentos.

Alguns cuidados são necessários . A cabeceira do berço ou da cama deve ser elevada, para que a ação da gravidade facilite o esvaziamento gástrico; a criança deve ficar deitada de lado, sobre o braço direito; z criança deve ficar no colo “em pé”, depois de alimentada, para arrotar, durante pelo menos meia hora. Se a criança toma mamadeira, pode ser preciso adicionar ao leite uma farinha, para engrossar. O alimento deve ser dados em menor quantidade e mais freqüentemente,

Em casos mais graves, pode haver complicações pulmonares, pela aspiração de alimentos. Atualmente, com os cuidados aconselhados e a medicação adequada, são extremamente raros os casos em que há necessidade de cirurgia, para corrigir a fraqueza do esfíncter.

Cuidado com os exageros

Alguns pediatras, influenciados por uma complexa rede, que inclui, entre outros fatores, a insegurança, a sedução por parte de laboratórios farmacêuticos e pressão por parte dos pais por uma receita, acabam receitando para crianças normais os conhecidos domperidona (Motilium) e ranitidina (Label).

TRATAMENTO DE ALERGIAS

As alergias respiratórias (rinite, asma) aumentaram muito entre as crianças nos últimos anos, obrigando os pais a um tratamento cuidadoso para propiciar uma vida mais saudável a seus filhos e evitar que sejam acometidos de complicações como bronquite, pneumonia, sinusite.

A conduta mais importante no tratamento dessas alergias é a imunoterapia, isto é, dissensibilização da criança aos agentes que provocam as alergias, principalmente o ácaro, “bichinho” danado que faz ninho nos estofados, como colchão, travesseiro, almofadas, carpete etc.

Essa dissensibilização (diminuição da alergia) se faz com o uso de vacinas que são, simplesmente, doses muito pequenas do agente produtor da alergia, por assim dizer para “acostumar” o organismo a não reagir contra ele. Esse processo começou a ser feito com produtos injetáveis, em numerosas aplicações, que infernizavam a vida da criança e, habitualmente, era interrompido, não se chegando a um resultado favorável.

Mais recentemente numerosos trabalhos científicos, vindos de centros de pesquisas em várias capitais mundiais, comprovaram que tais vacinas, aplicadas debaixo da língua (ITSL – imunoterapia sublingual), têm o mesmo efeito que as vacinas injetáveis, com a vantagem de não sacrificarem a criança. Com isso, fica possível fazer o tratamento completo (de 2 anos), o que leva ao êxito.

A explicação é simples : os vasos sanguíneos que passam sob a língua vão diretamente ao sangue, sendo mais bem absorvidos pelo organismo.

DOENÇAS RESIRATÓRIAS REPETIDAS

As doenças respiratórias, tais como bronquite, sinusites, otites, amigdalites e resfriados, em muitas crianças podem apresentar recidivas, isto é, aparecem novamente, pouco depois da criança ter sido aparentemente curada. Isso acontece quando as defesas da criança estão diminuidas. Nesses casos, é preciso não tratar a criança somente quando está em crise, mas investigar, por meio de exames laboratoriais e testes, se a criança tem alergia respiratória, baixa de imunidade, falta de vitaminas e sais mineirais, anemia, verminose, etc.

Para muitas doenças existem atualmente vacinas preventivas, como as da gripe e da pneumonia, que devem ser aplicadas rotineiramente . Quando existe alergia respiratória, identificada por meio de testes, há necessidade do controle ambiental, isto é, da eliminação das causas de alergia dos ambientes frequentados pela criança (lar, casas de avós ou tias, escola etc.), bem como um tratamento dissensibilizante com vacinas apropriadas, por via oral ou injetáveis. Quando existe baixa de imunidade, fazendo com que a criança tenha infecções respiratórias frequentes, vários medicamentos, chamados imunoestimulantes, devem ser usados.

É aconselhável também tentar determinar quais os germes que mais acometem a criança, juntamente com a verificação dos antibióticos aos quais esses germes são sensíveis, mediante culturas específicas .

Todos esses procedimentos levam certo tempo e exigem um contato repetido com o pediatra, que pedirá a ajuda de outros especialistas se necessário, e necessitam uma colaboração intensa e contínua por parte dos familiares da criança.

PROBLEMAS NA FALA

Os pais ficam preocupados se a criança demora a começar a falar, com razão. Uma das causas mais comuns é a hipoacusia, ou dificuldade em ouvir alguns sons, ou até mesmo a surdez completa, Por isso se deve fazer atualmente o “teste da orelhinha” logo nos primeiros meses de vida ou até mesmo no recém-nascido, já nas maternidades. Outra causa é atraso no desenvolvimento psico-motor, por problemas neurológicos. O pediatra deve ser consultado se a criança já não estiver dizendo algumas palavras com 12 meses ou pouco mais.

Aos 4 anos a criança já tem possibilidade de falar todas as palavras corretamente. Quando há troca de fonemas (toda-tola, tabelo etc) deve ser consultada uma fonoaudióloga, para avaliação e tratamento. Caso contrário, a criança apresentará dificuldades quando for para a escola.

DEPRESSÃO NA CRIANÇA E NO JOVEM

Daqui a 20 anos, a depressão será a doença prevalente, superando o câncer e as doenças do coração, avaliam os especialistas que participaram da Primeira Reunião Global de
Saúde Mental, em Atenas, na Grécia, promovida pela Organização Mundial de Saúde (OMS). No Brasil, estima-se que cerca de 18 % da população sofre de depressão.

Ficou claro que cerca de metade dos transtornos mentais surgem antes dos 14 anos de idade. Realmente, nos meus 56 anos de atividade pediátrica, nunca vi tantos casos de depressão e angústia infantil na infância e na adolescência do que nos últimos anos, necessitando de tratamento por remédios e psicoterapia.Assim, se uma criança ou jovem, de ambos os sexos, está muito nervosa, preocupado demais com a atividade escolar, tem medos irracionais (medo de elevador, medo do escuro, medo de pequenos animais etc), poderá.estar com um problema do sistema nervoso; e necessitar de ajuda do pediatra ou hebeatra (que atende aos adolescentes).

Acredito que isso está acontecendo porque vivemos em uma sociedade muito estressante. É a TV com sua coleção de notícias sobre todo tipo de crimes e desastres, além dos filmes e programas mostrando a violência e a criminalidade, “games” também exaltando a violência, a grande ênfase na competição (campeonatos esportivos, concursos de misses, provas escolares, vestibulares, concursos para empregos, crise econômica, desemprego...). A criança e o jovem se sentem inseguros tanto no presente quanto no futuro, surgindo uma reação psicológica.

ENGASGO

A imprensa noticiou o triste acidente em que um menino de 4 anos faleceu, engasgado com um chiclete, em Belo Horizonte. Não é um caso raro. Em um Pronto Socorro de Belo Horizonte, no primeiro semestre deste ano (2009), 1.383 crianças até 12 anos foram atendidas com esse problema. Mas é preciso salientar que, quando a sufocação é completa, dificilmente há tempo para procurar um serviço médico antes do falecimento. A vítima não consegue tossir com força, falar e começa a ficar roxo. Está se asfixiando. Por isso mesmo, é fundamental que a própria família saiba o que fazer, para tentar desobstruir as vias aéreas.

Em primeiro lugar, nunca tentar retirar o objeto que está sufocando de dentro da garganta. Essa tentativa pode aprofundar mais o objeto e ainda piorar a situação. O que fazer, então ?

Não entre em pânico. Não adianta correr para procurar socorro médico, não haverá tempo para isso. Se a criança for maiorzinha, deve ficar em pé, inclinada, com a cabeça mais baixa do que o peito. O adulto fica atrás dela e a abraça na altura da cintura (da vítima), com uma mão segurando a outra, fazendo uma espécie de anel em volta da cintura da criança. Dê um apertão forte, repetido quatro vezes. A intenção é esvaziar todo o ar dos pulmões da vítima, para expulsar o objeto das vias aéreas.

No caso de crianças menores, deite-a de bruços, apoiada em um dos seus braços com a cabeça ligeiramente inferior ao resto do corpo. Com a outra mão espalmada, dê quatro pancadas fortes no meio das costas da criança.

Conseguindo desobstruir a criança, leve-a então a um serviço médico, para avaliação de seu estado geral.

VIOLÊNCIA NA TV

Há algum tempo se discute se os atos de violência mostrados na TV levam adolescentes a imitar tais atos.Os responsáveis pelas TV negam tal relação, mas agora a Academia Americana de Psiquiatria da Infância e do Adolescente terminou um estudo comprovando que os adolescentes têm grande tendência a imitar esses atos na vida real. Eles não mais se revoltam com a violência; acreditam que a violência é uma maneira de resolver problemas; identificam-se com os “heróis” dos filmes de violência. A Academia recomenda, em conseqüência, que os pais controlem a TV em suas casas, para evitar que seus filhos se exponham a esses tipos de cenas. Nos Estados Unidos, várias organizações de pais já existem com o objetivo de pressionar as emissoras de TV a eliminarem tais programas, pelos menos nos horários mais assistidos por crianças e adolescentes. No Brasil, impõe-se a necessidade de movimento semelhante.Pais e professores devem fica atentos a esse problema,

PREVENÇÃO DO CÃNCER DO ÚTERO

Uma pesquisa feita no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo revelou que 65% das mulheres contraíram o vírus HPV (siga em inglês para o papiloma vírus humano) no primeiro contato sexual. A maior preocupação é com as adolescentes. Dados do estudo mostram que, aos 14 anos, 32% das meninas já tiveram algum tipo de contado sexual.

Outra pesquisa, feita no Instituto Fernandes Figueira, do Rio de Janeiro, mostrou que, no primeiro ano de atividade sexual, 24,1 % das jovens estudadas, com idade entre 11 e 19 anos, apresentaram lesões no colo do útero.O câncer do colo do útero, que se pode seguir a essas lesões, é o terceiro mais comum entre as mulheres. Logo após o câncer de pele e o da mama.

O exame de Papanicolau é importante para o diagnóstico, pois a doença do papiloma vírus , em 90% dos casos, pode ser curada em até 2 anos de tratamento.

Mas o melhor é prevenir. As adolescentes devem receber, antes de iniciar a vida sexual, a vacina já existente contra o papiloma vírus, que deve ser aplicada em 3 doses.Ainda é cara, mas vale a pena.

ALCOOL E ADOLESCENTES

Tive conhecimento de que, em uma festa de debutante, em nossa cidade, os adolescentes tiveram acesso não só a cerveja, mas também a vodca, caipirinha, etc. Ora, segundo estudioso da Universidade Federal de São Paulo, 22 milhões de homens brasileiros abusam do álcool (aumento de 30 % em relação há 10 anos arás), enquanto 12 milhões são alcoólatras, isto é, não podem viver sem ingerir diariamente grandes quantidades do tóxico. Já as mulheres constituem 8 milhões das que abusam do álcool e 5 milhões de alcoólatras (aumento de 50 % em relação há 10 anos atrás)

Há casos de meninos e meninas que começam a beber aos 12, 15 anos e se viciam. Começam justamente nessas festas aparentemente inocentes de adolescentes e, acostumando-se à euforia inicial que o álcool produz, encaminham-se para o vício.

Não é preciso citar os males que o álcool faz à saúde e à vida social, profissional e familiar do alcoólatra. São bem conhecidos de todos. Mas os estudiosos do tema descobriram que as mulheres não conseguem processar o álcool tão eficientemente quanto os homens, Nelas, portanto, o álcool produz males maiores. Só para citar dois exemplos : o risco de hipertensão é 40 % maior nas mulheres alcoólatras do que nos homens alcoólatras; o risco de cirrose hepática é 3 vezes maior no sexo feminino.

Os familiares têm um papel muito importante na prevenção do alcoolismo e seus males nos jovens. Não devem permitir bebidas alcoólicas nas festas. Mais importante ainda : dar o exemplo não bebendo álcool em hipótese alguma. O hábito de beber cerveja não é indispensável à vida. È fruto da propaganda, principalmente televisiva, onde os anúncios das várias marcas estão aliados a mulheres lindas e sensuais, a atores e cantores conhecidos, a cenários prazerosos e com muita alegria. Alegria é um sentimento de quem está feliz; só a infelicidade faz com que alguém tenha que se alcoolizar para sentir-se alegre.No fim, é a ânsia de lucro financeiro por trás de tudo e em detrimento da saúde de todos... Ajude sua filha e seu filho a ser uma pessoa feliz; não um viciado !

AS MOLEIRAS DO BEBÊ

As moleiras dos bebês são frequentemente uma das preocupações dos pais, principalmente os “de primeira viagem”, logo após o nascimento dos filhos. As fontanelas, nome técnico das moleiras, são abertura dos ossos do crânio do bebê, separadas por tecido mais mole do que o osso, tecnicamente chamadas de suturas. Essas aberturas permitem que os ossos do crânio se acavalem na ocasião do parto vaginal, fazendo com que a cabeça do bebê fique menor e facilitando sua passagem pelo canal vaginal da mamãe.
Logo após o parto a cabeça do bebê pode apresentar algumas deformidades, que são corrigidas nos dez primeiros dias de vida.
As fontanelas que permanecem abertas logo após o nascimento. São as chamadas fontanela posterior e fontanela anterior. A posterior se fecha inteiramente entre 3 a 6 semanas de vida. A anterior, que é maior, só fica completamente fechada apenas aos 2 anos de idade.
Pela apalpação da fontanela anterior, o pediatra pode obter informações valiosas. Quando seu fechamento está retardado, pode haver raquitismo ou hipotireodismo. Ela está abaulada nas infecções do sistema nervoso, as meningites. Fica deprimida na desidratação.

CARNE VERMELHA

A ingestão de carne vermelha traz muitos benefícios, porque contém proteínas para a construção do organismo e ferro heme, o mais bem absorvido, que evita a anemia.
Mas a carne vermelha também tem alguns defeitos: são ricas em gordura saturadas, que fazem mal ao organismo. Ainda mais, alguns animais recebem antibióticos e hormônios que são nocivos ao nosso corpo. Por outro lado as carnes em forma de churrasco têm uma substância que pode provocar câncer no sistema digestivo.
Ao comprar carne bovina, escolha sempre as partes mais magras : patinho, maminha, músculo, lagarto, filé mignon, coxão duro e coxão mole. Retire sempre a gordura aparente e só use carnes cozidas, assadas ou grelhadas, evitando o óleo e as frituras.
Adaptado da nutricionista Elisa Barbosa Loureiro, A VOZ DA SERRA, 29/08/09

DISLEXIA -Dificuldade em aprender

Um caso especial de dificuldade em aprender

Se seu filho é esperto, conversa bem, é curioso, mas está com dificuldades para aprender a ler e escrever, ele pode estar com um problema chamado DISLEXIA. Trata-se de um funcionamento imperfeito do sistema nervoso. A criança tem dificuldade para reconhecer, reproduzir, associar e ordenar os sons e as formas das letras, organizando-os de forma correta, o que é essencial para aprender a ler e a escrever. Não se trata propriamente de uma doença mas de uma característica específica daquela criança, provavelmente hereditária, pois geralmente há mais alguém na família que teve o mesmo problema.

Não tem nada a ver com a inteligência. Pessoas famosas tiveram DISLEXIA, como é o caso, entre outros, de Albert Einstein, de Agatha Christie, de Nelson Rockfeller, de Tom Cruise.

Descobrindo o problema cedo

É importante descobrir esse problema cedo, pois, caso contrário, os professores e os próprios pais podem pensar que a criança não presta atenção às aulas ou não estuda bastante. Às vezes, a criança chega a ser censurada ou mesmo castigada por isso. Quanto mais adiantada a criança, mais se torna necessário a leitura e a escrita e maior a exigência em cima dela.

Os próprios pais podem desconfiar do problema

Precisa-se, portanto, separar as crianças com DISLEXIA daquelas que tem outros problemas de aprendizagem. Os próprios pais podem desconfiar do problema : a criança demora a aprender a dar laços nos cordões dos sapatos, não consegue recitar o alfabeto na ordem certa das letras nem os dias da semana nem os meses do ano, tem dificuldade em fazer recortes e em desenhar, não consegue jogar bola e pular corda direito, não acerta em ver as horas nos relógios, não distingue bem entre direita e esquerda, etc.

Para confirmar a suspeita dos pais e orientar o tratamento , é bom consultar um profissional, seja um pediatra seja uma fonoaudióloga ou uma psicopedagoga.

Como os pais devem agir

Nos casos positivos, os pais devem adotar uma atitude de encorajamento, elogiando a criança por todo e qualquer conquista escolar, em lugar de censurar, ridicuralizá-la ou castigá-la. Não fazer comparações com outras crianças. Ler em voz alta com ela e também para ela.

COLESTEROL EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

Há algum tempo que já se conhece algumas causas da arteriosclerose, ou seja, o endurecimento das artérias: a obesidade (gordurosa excessiva), a hipertensão arterial, o sedentarismo (falta de exercícios físicos), o tabagismo (hábito de fumar). Tudo isso geralmente vem acompanhado de dislipidemias, ou seja. alterações no colesterol e nos triglicerideios no sangue.
Estudos mais recentes, porém, concluíram que tais fatores de risco já são encontrados na infância. Daí a importância de se evitar, ainda na infância e na adolescência, a alimentação que não é saudável e a falta de exercícios fisicos. De um lado, é importante que o pediatra e o hebiatra (médico dos adolescentes) se preocupem, desde cedo, com a avaliação da pressão arterial e o exame de sangue (lipidograma) de seus pacientes.
Estudos nacionais mostraram aumento do colesterol em 35 % de escolares entre 7 e 14 anos (Campinas); 22% de aumento de triglicerídeos (Florianópolis); 66,7 % em Campina Grande. Esses dados são apenas um exemplo das muitas pesquisas que estão sendo realizadas nessa area, sempre mostrando um número assustador de anormalidades deste tipo.
A obesidade é um dos principais fatores a considerar. Em 1974, no Brasil, 3,9 % dos garotos e 7,5 % das meninas entre 10 e 19 anos tinham excesso de peso; em 2003, essa percentagem subiu para 17.9 e 15.4.respectivamente, Tal elevação se deve a uma alimentação com muita fast-food e muito açúcar e gorduras. O adulto gordo terá muita dificuldade em perder peso se já foi uma criança gorda.
Outro fator é o sedentarismo (falta de exercícios físicos). A criança, hoje em dia, em vez de brincar e se movimentar, passa horas sentado em frente da televisão ou brincando com jogos... no computador ! Ou seja, parado. Geralmente, comendo ao mesmo tempo pipoca ou outro petisco.
Ainda outro fator a considerar é a pressão arterial, que já pode estar discretamente elevada em algumas crianças e mais ainda em alguns adolescentes, sendo uma anormalidade silenciosa, que inicialmente não apresenta sintomas.
É preciso salientar que é importante, no caso, não só um pediatra ou um hebiatra atento a esses problemas, mas também familiares que dêem o exemplo, alimentando-se de maneira saudável e praticando exercícios.
Adaptação do dr.Miranda Fortes, baseado no artigo "Dislipidemias na infância e na adolescência", Revista de Pediatria SOPERJ, junho 2009

O PROBLEMA DA OBESIDADE

Um dos problemas de saúde atuais é o grande aumento das pessoas, adultos,mas também crianças e adolescentes, com obesidade. No caso das crianças e adolescentes, tal fato se deve a três fatores : sedentarismo (crianças e adolescentes ficam horas e horas em frente ao monitor do computador ou à TV); consumo de fast-food e de alimentos industrializados ricos emn gordura e açúcar; falta de legumes, frutas e verduras na alimentação. A criança gorda demais vai ser o adolescente gordo demais e depois o adulto obeso.
Orientação sobre uma dieta saudável :
Alimentos que podem comidos à vontade : Abobrinha, aipo, alface, ameixa, aspasgo, azeitona, brócolis, cebola, cenoura, cogumelo, melão, serralha, couve-flor, ervilha, espinafre, laranja, maçã, morango, pêra, pêssego, repolho, tomate, vagem, almeirão, mustarda, couve, feijões, caqui, arroz integral.
Alimentos que só podem ser comidos em pequena quantidade : Milho, banana, abacaxi, mamão, chuchu, batata doce, batata inglesa, castanha de caju, amendoim, lentilha, carnes magras em geral (frango sem pele), peixe, camarão, bacalhau, maionese light, tomate, miojo, pipoca, chocolate amargo, margarina sem gordura saturada, óleo de canola, azeite virgem,
Alimentos que devem ser comidos em pequena quantidade e raramente : cachorro quente, hambúrguer, queijos amarelos, leite integral, embutidos (salsicha, mortadela, presunto com gordura, salsichão, etc), requeijão, pão branco, arroz branco, bolos, biscoitos, nhoque, massas, pizza, melão, óleo de coco e azeite dendê, creme de leite, balas, passas, batata frita, manteiga,
Baseado no livro A dieta do índice glicêmico, de Rick Gallop, Editora Sextante

REGRAS DE DELICADEZA

Para lidar com outras pessoas, ensine seu filho a...

...dizer sempre as palavras mágicas (Obrigado, por favor, desculpe e com licença)
...não entrar no quarto de ninguém (mesmo parentes) sem antes bater na porta. Antes de abrir, perguntar se pode entrar.
...no ônibus ou no elevador, não empurrar as pessoas e sempre se lembrar de pedir licença. Dar lugar às pessoas idosas, com crianças de colo ou com deficiências físicas.
...tratar com respeito os empregados, pedindo “por favor” e agradecendo depois.
...tratar os mais velhos que não conhece bem por “senhor” ou “senhora”, a não ser que a pessoa peça para ser chamada de você.
...nunca entregar o convite a um amiguinho na frente de outro que não será chamado para a festa.
...levar sempre um presente, mesmo modesto, quando for convidado para uma festa de aniversário.
...mesmo que não tenha gostado do presente que recebeu agradeça com entusiasmo.
...deixar que os amiguinhos que o visitem brinquem com seus brinquedos.
...oferecer sempre um lanche, um refrigerante ou um suco ao amigo que o visitar.
...quando for visitar um amiguinho, não abrir gavetas dos móveis ou a geladeira da casa dele. Só comer ou beber aquilo que foi oferecido.
...respeitar o horário das refeições da casa de seus amiguinhos, quando for passar com eles um fim-de-semana. Não deixar roupas espalhadas e manter a ordem no banheiro.

CONHECER OS ADOLESCENTES

Adaptação do dr. Miranda Fortes,
baseado em REATO, Lígia de Fátima Nóbrega & AZEVEDO, Maria Regina Domingues. Desenvolvimento
psicológico do adoles­cente. Sinopse
de Pediatria, 3, set/99, p.58

Os adolescentes apresentam algumas características co­muns, bem diferentes das crianças. Os pais precisam co­nhecê-las, para poderem lidar com êxito com esses "estranhos" em que se transformam seus filhos e suas fi­lhas, quase de repente. Abaixo descrevemos as mais impor­tantes :

Procura da própria identidade. O adolescente se pergunta quem é e procura saber como chegará a ser, quando com­pletamente adulto. Para tanto, questiona e crítica tudo e todos, para ter suas próprias opiniões.

Separação progressiva dos pais. Para que se torne adulto e independente, o adolescente precisa terminar com a depen­dência absoluta dos pais que tinha quando criança.

Apoio em grupos ou gangues. Á medida que fica indepen­dente dos pais, o adolescente procura apoio nos compa­nheiros, que têm s mesmas preferências ( música, roupa, mesmas atividades). Grande perigo, então, de entrada em grupos de viciados em drogas, gangues agressivas, etc.

Necessidade de fantasias. O adolescente como que foge para seu próprio interior, elaborando fantasias, mantendo uma "agenda-diário", criando histórias.

Crises religiosas, oscilando do ateísmo ao misticismo.

Inadequação no manejo do tempo. As atitudes oscilam en­tre "agora ou nunca" ou "tem tempo, já vou".

Evolução sexual. Caminho que vai da masturbação ao começo da atividade sexual a dois. A masturbação deve ser respei­tada, pois tem vários aspectos positivos. Nada de críticas, proibições ou sarcasmos.

Reinvidicações sociais. Vários movimentos de transforma­ção da sociedade foram desencadeados por jovens. Desejar um mundo melhor faz parte do desenvolvimento sadio do adolescente.

Flutuações constantes do humor. Uma conquista, por me­nor que seja, entusiasma; uma frustação, mesmo pequena, causa desânimo.

BICOS DE MAMADEIRAS E CHUPETAS

Há controvérsia sobre o uso da chupeta pelos bebês. Mas é preciso alguns cuidados com ela.Primeiramente, depois de um mês, compre uma nova. A antiga certamente estará com vírus e bactérias, principalmente as causadoras de cáries. Mesmo fazendo essa troca mensal, as chupetas devem ser lavadas diariamente com água e sabão neutro, depois esterilizadas durante 5 minutos em água fervente ou no micro-ondas.
Também os bicos das mamadeiras precisam ser substituídos por novos a cada 3 meses. Também eles devem ser lavados com água e sabão neutro e depois, da mesma maneira, que se faz com as chupetas, serem esterilizados por 5 minutos em água fervente ou no micro-ondas. Se os bicos mostrarem rachaduras, mesmo antes dos 3 meses, devem ser substituídos por novos. O uso de escovas duras na escovação bem como detergentes pode danificar o silicone.

OS PAIS E A ESCOLA

Especialistas em educação estabeleceram dez maneiras dos pais auxiliarem seus filhos a aprenderem mais e permanecerem felizes nas escolas. São elas :
1) Ter livros em casa. E, no caso de filhos pequenos, lerem histórias apropriadas para eles.Uma criança de 8 anos que recebeu este tipo de estímulo desde os 3 anos de idade adquire um vocabulário de 12.000 palavras
2) Reservar um lugar especial para o estudo, com mesa e cadeira apropriadas ao tamanho da criança, em ambiente tranqüilo e longe da televisão.
3) Zelar pelo cumprimento dos deveres de casa. Até cerca de 10 anos de idade não é exagero verificar diariamente tal cumprimento
4) Orientar sem dar as respostas certas. Apontar as dificuldades observadas e, no caso de alunos mais velhos, indicar fontes de consultas. Neste caso, a internet é valiosa, mas se deve evitar que, nas horas de estudo, a criança perca seu tempo com joguinhos.
5) Reservar um tempo livre para lazer. É prejudicial um excesso de atividades extra-escolares (judô, inglês, informática, balé etc), que podem fatigar demais a criança.
6) Comparecer às reuniões de pais. Além de ser uma oportunidade para tomar conhecimento do ambiente da escola, ainda serve para mostrar aos filhos que os pais se interessam por eles e por seu desempenho.
7) Conversar com os filhos sobre a escola. Uma pesquisa mostrou que tal atitude aumenta em até 40 % as possibilidades de produzir bons alunos
8) Examinar o boletim. Está mais do que provado que censuras e castigos não dão resultado em caso de notas ruins. Os pais, nesse caso, devem conversar com os filhos e com seus professores e planejar em conjunto como agir para um melhor desempenho.
9) Procurar a escola no início do ano, para obter uma visão geral das matérias a serem abordadas, para ser possível acompanhar, durante o ano, a evolução das mesmas.
10) Não fazer pressão na ocasião do vestibular. Os jovens mais bem colocados no vestibular de 2008 informaram que mantiveram uma pesada rotina de estudo, mas preservaram algum tempo para o lazer pelo menos no fim-de-semana.
Adaptação do Dr.Miranda Fortes da matéria “Lição de casa para os pais”, VEJA, 8/08/09.

BOAS MANEIRAS COM AS PESSOAS

... dizer sempre as palavras mágicas (Obrigado, por favor, desculpe e com licença)
...não entrar no quarto de ninguém (mesmo parentes) sem antes bater na porta. Antes de abrir, perguntar se pode entrar.
...no ônibus ou no elevador, não empurrar as pessoas e sempre se lembrar de pedir licença. Dar lugar às pessoas idosas, com crianças de colo ou com deficiências físicas.
...tratar com respeito os empregados, pedindo “por favor” e agradecendo depois.
...tratar os mais velhos que não conhece bem por “senhor” ou “senhora”, a não ser que a pessoa peça para ser chamada de você.
...nunca entregar o convite a um amiguinho na frente de outro que não será chamado para a festa.
...levar sempre um presente, mesmo modesto, quando for convidado para uma festa de aniversário.
...mesmo que não tenha gostado do presente que recebeu agradeça com entusiasmo.
...deixar que os amiguinhos que o visitem brinquem com seus brinquedos.
...oferecer sempre um lanche, um refrigerante ou um suco ao amigo que o visitar.
...quando for visitar um amiguinho, não abrir gavetas dos móveis ou a geladeira da casa dele. Só comer ou beber aquilo que foi oferecido.
...respeitar o horário das refeições da casa de seus amiguinhos, quando for passar com eles um fim-de-semana. Não deixar roupas espalhadas e manter a ordem no banheiro.

ALEITAMENTO MATERNO

Vantagens do aleitamento materno :
É o alimento natural para o bebê
É de fácil digestão
Fortalece a relação mãe/filho
Não precisa coar o leite, nem ferver, nem esfriar
O leite está sempre pronto, na temperatura ideal, e é
gratuito
Reduz o risco de câncer de mama e de ovário

Informações importantes para a mamãe

Quanto mais o bebê mama, mais leite você produz
Dê o peito a qualquer hora, sempre que o bebê quizer
O bebê deve abocanhar não só o mamilo mas grande parte da aréola (parte escura do peito)
O corpo do bebê deve estar voltado para o corpo da mãe (barriga com barriga)
Troque o sutiã quando estiver molhado
Quando as mamas estiverem muito cheias, faça a ordenha para retirar o excesso de leite (aprenda a técnica com alguém mais experiente).
Se você conseguir ordenhar algum leite de suas mamas, pode guardá-lo na geladeira, em um máximo de 24 horas.
Para esquentar o leite guardado, não o ferva; use banho-maria.
Dê o leite ordenhado em colher; não use mamadeira.
Não ofereça aos bebês que mamam no peito bicos, chupetas, chuquinhas ou mamadeiras. Assim, eles acabam largando o peito.
Nas maternidades, exija o alojamento conjunto, onde a mãe e o bebê ficam juntos o tempo todo.

A mãe que amamenta deve cuidar-se
Tome líquidos em abundância, alimente-se bem, descanse sempre que possível.

Só tome medicamentos com ordem médica.
Dê o peito ao bebê exclusivamente até pelo menos 4 meses de idade.
NÃO FUME, NÃO BEBA ALCOOL, NEM TOME NENHUMA DROGA

A mãe que trabalha fora tem os seguintes direitos :
Licença gestante de 120 dias
Dois descansos remunerados de meia hora por dia, quando retornar ao trabalho, para amamentar seu filho, até 6 meses de idade do mesmo.
Creche no local de trabalho, sempre que a empresa tiver 30 ou mais mulheres trabalhando.
Garantia do emprego para a gestante desde a confirmação da gravidez até 5 meses depois do parto.

OS AVÓS SÃO IMPORTANTES

Para as crianças
ü Aumenta a auto-estima delas
ü Estimula a auto-confiança
ü Torna as crianças mais independentes.
ü Fortalece a idéia de família

Para os avós
ü Mostra que são novamente úteis
ü Traz alegria e afasta a depressão
ü Recebem carinho e atenção das crianças

Para os pais
ü Podem deixar as crianças com alguém de confiança
ü Podem contar com os avós qualquer hora
ü Economizam com babás ou creches

Como os avós devem agir
ü Respeitar as ordens que os pais derem às crianças
ü Não desautorizar os pais na frente das crianças
ü Assumir o papel de educadores e colocar limites
ü Estabelecer com os pais quais são as regras básicas, como fazer a lição antes de brincar
ü Evitar impor sua visão de educação, pois a palavra final deve caber aos pais

Como os pais devem agir
ü Manter as regras na própria casa e não abrir mão só porque “com a vovó pode”.
ü Não desautorizar os avós na frente das crianças
ü Determinar quais as regras que não podem ser quebradas.
Adaptação do dr. MIRANDA FORTES, baseado em conselhos dos especialistas Tania Zagury, Arthur Kornhaber, Lídia Arantangy e Salvador Celia, revista VEJA, 7/02/2001

O PERIGO DOS ANTI-TÉRMICOS

Alguns medicamentos , de uso corriqueiro em
pediatria, podem causas problemas no fígado, embora
esses problemas desapareçam quando se suspendem tais
remédios. Dentre eles, estão os antitérmicos, usados para
baixar a febre.
Um estudo, realizado pelo Centro de Controle de
Intoxicações de São Paulo, mostrou que as intoxicações
por medicamentos contra a febre são ainda mais
freqüentes em crianças, representando 60 % do total
de casos de intoxicações. Os principais causadores são
os seguintes remédios :
3,1 % causadas pelo paracetamol (Tylenol);
2,6 % causadas pela diclofenaco (Cataflan e similares);
2.1 % causadas pela dipirona (Novalgina e similares);
2 % causadas pela aspirina (AAS e similares);
0,12 % causadas pelo ibuprofeno (Daisy, Alivium).
O paracetamol é um remédio seguro quando
administrado em dose adequada. Em dose excessiva,
porém, pode atacar os rins e o fígado. Nesse caso,
impòe-se, logo que apareçam sintomas de intoxicação,
a lavagem gástrica, além de outras providências por
parte do médico.
Nos quadros de virose não é aconselhável usar
AAS como antitérmico. Em casos raros, pode ocorrer a
chamada síndrome de Reye, que é uma doença grave.
Estudo realizado nos Estados Unidos mostrou
que os casos de intoxicação ocorreram em crianças entre
5 semanas a 10 anos de idade e as doses recebidas
estiveram bem acima das recomendadas.
Uma das medidas importantes para evitar tais
intoxicações consiste em usar embalagens dificeis de
serem abertas por crianças e com quantidades menores
de remédios em cada emblagem.
Adaptação do dr. Miranda Fortes,
baseado em Azevedo, R. A. & Sdepanian,
V.L.Intoxicação por antitérmicos.
An. Esp. Pediatr. 56: 318-323, 2002

A IMPORTÂNCIA DAS FIBRAS

A fibra é um elemento importante na composição dos alimentos por estar relacionada com o bom funcionamento dos intestinos Mas os seus benefícios não se resumem a isto e as fibras atuam na prevenção de várias doenças. De origem vegetal, as fibras não são absorvidas pelo organismo e elas não engordam.

As fibras são divididas em dois tipos :

Fibras solúveis
A principal delas é a pectina, encontrada em frutas (por exemplo : laranja, maçã), vegetais (por exemplo :cenoura), nos cereais integrais (por exemplo, farelo de trigo) e nas leguminosas (ervilha, feijões, lentilha). Esse tipo de fibra é classificada como solúvel por reter água , formando um gel. Ajuda na diminuição do nível de colesterol, prevenindo o aparecimento de doenças cardiovasculares, bem como no combate à obesidade, pois levam a uma menor ingestão de alimentos calóricos e de açúcar.

Fibras insolúveis
Encontradas em todos os alimentos vegetais, sua maior fonte são os grãos de cereais, tais como milho, soja, grão de bico e nas frutas consumidas com cascas, como a maçã, pêra e ameixa..
As fibras insolúveis ajudam na prevenção de algumas doenças, como a constipação e o câncer coloretal.
Vale lembrar que para as fibras cumprirem seu papel no organismo é necessário a ingestão de bastante líquidos Por dia, uma pessoa deve ingerir 30 gramas de fibra.
Adaptação de Miranda Fortes, 12//03/08
ROBERTA STELLA, nutricionista da Universidade de São Paulo

CRIANÇA CAIU DO QUINTO ANDAR

Recentemente, causou grande tristeza a morte de uma menina de 5 anos que caiu do quinto andar do prédio onde morava, no Rio de Janeiro, por causa de uma janela cuja grade de proteção estava danificada.

É importante lembrar algumas normas de proteção, para evitar casos semelhantes atualmente, quando muitas são as famílias que moram em edifícios.

Fora da cozinha. Manter as crianças pequenas afastadas da cozinha, porque, além do gás e do fogo, existem objetos cortantes e substâncias venenosas (produtos de limpeza).

Cuidado com recipientes com água. A maioria dos afogamentos de crianças pequenas acontece em banheiras, baldes e vasos sanitários. Recipientes com mais de 2 centímetros de profundidade de água já representam riscos para os pequenos

Redes de proteção. Instalar telas e redes de proteção em todas as janelas e colocar portões com trancas no topo das escadas. Mas é preciso também fazer constantemente a manutenção dessas telas e verificar se as paredes em que estão elas fixadas agüentariam se fossem forçadas.Para a limpeza das telas usar apenas pano úmido e sabão. Cloro, água sanitária e outros produtos danificam os fios.

INTOXICAÇÕES POR MEDICAMENTOS

Crianças menores de 5 anos são as principais vítimas de envenenamento por medicamentos, de acordo com um levantamento feito pelo Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX), da Fiocruz. Indicou ainda que, até os 14 anos, 98,7 % das intoxicações por diversas substâncias ocorreram em casa.

A seguir, damos um roteiro para evitar tal tipo de acidentes.

Na farmácia. Confira se o nome na caixa do remédio é o mesmo receitado pelo médico.(Os médicos devem escrever com letras legíveis). Preste atenção nas dosagens e nos horários prescritos pelos médicos.

Em casa, Os remédios em uso devem ser guardados em lugares altos e de preferência em armários trancados, para evitar que as crianças tenham acesso a eles.

Sobras. Verifique sempre o prazo de validade dos remédios. Alguns, como os antibióticos, têm pouco tempo de validade quando estão já abertos.

Identificação. Quem tem mais de um filho deve escrever o nome de cada criança na caixa de seus remédios, para evitar trocar de medicamentos. É aconselhável também escrever nas caixas para que serve o medicamento e como ele deve ser tomado

DISTÚRBIOS DE COMPORTAMENTO INFANTIS

Nem todos sabem que crianças e adolescentes também podem apresentar distúrbios de comportamento semelhantes aos adultos. Um desses casos é a depressão, infelizmente tão comum em nossa sociedade estressante de hoje. Começando a sofrer de depressão, as crianças ficam mais quietas, sem vontade de brincar, com falta de apetite, problemas no sono, tristeza. Nessa situação, é comum a criança não apreciar os trabalhos escolares, não prestar atenção às aulas, além de se mostrarem agressivas, irritadas. Há casos com problemas urinários; micções freqüentes com pequenas emissões de urina (polaciúria) e eventualmente urinar na cama (enurese). Se esses sintomas permanecerem por mais tempo, é preciso os pais solicitar ajuda profissional.

Outro problema que também pode afetar crianças é o chamado distúrbio obssessivo-compulsivo (TOC). N esse quadro a criança apresenta gestos repetitivos, como lavar as mãos com freqüência, repetir comportamentos sem razão, adotar manias, mostram medos irracionais.

Esses quadros têm cura com a ingestão de remédios, paralelamente à ajuda psicológica, sempre por médicos e psicólogos experiente no tratamento de crianças e adolescentes.

O PERIGO DOS ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS

Um estudo realizado ba Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) mostra que 67 b% dos pais oferecem alimentos industrializados à criança antes do primeiro ano de vida.
Para a autora do trabalho, a nutricionista Maysa Helena de Aguiar Toloni, a conclusão é preocupante, já que o alimento industrializado contém mais açúcar e mais gordura. Cerca de 10 % das crianças e 20 % dos adolescentes têm excesso de peso no Brasil. Além disso, os jovens têm sido vítimas de problemas como hipertensão e colesterol alto cada vez mais cedo.
Por outro lado, l0 % oferecem mel às crianças. “As pessoas acham que o mel é um alimento natural, mas ele é contraindicado antes do primeiro ano de vida porque, nessa idade, a flora intestinal ainda não está completamente formada e há risco de intoxicação pelo botulismo”, explica a nutricionista.
Outro dado que chama a atenção é a idade com a qual as crianças começam a conhecer os refrigerantes. 12% delas já os experimentaram antes dos 6 meses de vida. Até os 9 meses, esse índice sobe para quase 20% e mais da metade (56,5 %) já usou refrigerantes até o primeiro ano de vida. A presença de corantes e aditivos nos alimentos industrializados pode aumentar a predisposição da criança a desenvolver reações alérgicas.

PERIGO DO EXCESSO DE REMÉDIOS

Uso excessivo de remédios é a "peste bubônica" do nosso século, diz toxicologista
Do UOL Ciência e SaúdeEm São Paulo
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Cerca de 6 milhões de casos de intoxicação são registrados no Brasil a cada ano, segundo estimativas da OMS, a Organização Mundial da Saúde. O uso incorreto de medicamentos é a causa mais comum, seguida dos acidentes com produtos de limpeza. Quem afirma é o médico Anthony Wong, pediatra e diretor do Centro de Assistência Toxicológica do Hospital das Clínicas da USP (Universidade de São Paulo). Wong é um dos especilistas que participaram do livro "Viva com mais Saúde", que acaba de ser lançado em comemoração ao aniversário de 75 anos da USP. "É consenso mundial que uma das principais causas de doença é o uso excessivo de remédios ou de substâncias químicas; podemos dizer que essa é a 'peste bubônica' do nosso século", afirma o médico, em entrevista ao UOL Ciência e Saúde.O toxicologista comentou a recente recomendação de um painel de especialistas da FDA (Food and Drug Administration), o órgão regulador de remédios nos EUA, para reduzir o limite máximo de ingestão diária de paracetamol (Tylenol é um dos produtos com a substância) de 4 gramas, para 2,6 ou 3 gramas. Wong explica que o analgésico é muito associado a outros medicamentos, o que pode gerar problemas graves no fígado. "Se a pessoa tomar mais que três doses de bebida destilada, não deve consumir Tylenol", alerta. Segundo ele, está sendo questionado inclusive o uso do remédio nos casos de dengue, já que essa doença também pode afetar o fígado. "Qualquer remédio pode causar algum tipo de problema, mesmo os isentos de prescrição, como os antigripais, especialmente em crianças e idosos", afirma. O toxicologista também fala sobre os possíveis riscos de outros analgésicos, antiinflamatórios e remédios naturais (sim, eles também podem ser perigosos). Além disso, explica como as pessoas devem proceder em caso de ingestão acidental de produtos de limpeza, outra causa frequente de intoxicação. (Extraido do UOL)

FERVURA DO LEITE DE VACA

Por motivos econômicos, algumas mães dão aos filhos leite de vaca de saquinho plástico ou, quando próximas a fazendas, leite diretamente ordenhado. Nesses casos, a possibilidade de contaminação por bactérias é maior do que no leite de vaca de caixinha. É necessário, portanto, ferver o leite de vaca, para eliminar possíveis bactérias. Mas então, frequentemente, ocorre um erro. As mães levam o leite de vaca ao fogo. Forma-se, depois de algum tempo, uma película impermeável que não deixa escapar o vapor que se forma abaixo dela. O leite “sobe”, havendo risco do leite transbordar e sujar o fogão. As mães, então, abaixam o fogo, para evitar esse transtorno. Mas isso acontece quando o leite está há 80 graus centígrados. E, nessa temperatura, o leite ainda não ferveu (o que acontece a 100 graus) e as eventuais bactérias ainda não morreram. O que se deve fazer para evitar esse problema ? Quando se formar a película referida as mães devem, com uma espátula, abrir a película e deixar sair o vapor, mantendo o fogo na mesma intensidade. Em breve, o leite vai ferver, isto é, borbulhar e ai, então, as bactérias morrerão.

ALTOS E BAIXOS

As mães geralmente, verificando como o bebê engorda nos primeiros meses de vida, acreditam que tal ritmo vai continuar à medida que a criança vai se desenvolvendo. Mas não é assim. A criança tem fases em que engorda mais e tem fases em que engorda menos.

O peso inicial (ao nascer) costuma duplicar aos 5 e 6 meses, triplicar aos 12 meses e quadruplicar entre os 24 e 30 meses. De modo geral, quanto mais baixo o peso ao nascer mais rapidamente se faz o aumento de peso.

Mas, a partir dos 12 meses, o aumento do peso se faz de maneira mais lenta, atingindo o mínimo entre os 5 e os 6 anos, voltando a acelerar-se por ocasião da puberdade, quando a criança deve ganhar 5 a 6 quilos num ano. Essa intensidade variável explica a inapetência dos pré-escolares e o apetite exagerado na puberdade e na adolescência.

Entre os 2 e os 6 anos, o aumento de peso se faz de maneira brusca e variável, alternando-se etapas normais de repleção (aumento de peso) e de aumento da estatura. Em certas ocasiões, quando há normalmente pouco aumento de peso, os pais ficam preocupados, acostumados com a gordurinha fofa do bebê. E costumam se queixar ao pediatra de que a criança “não come bem” e não aumenta de peso.

A primeira fase de repleção (aumento de peso) tem lugar entre 1 e 4 anos; segue-se o primeiro estirão (aumento da altura), dos 5 aos 7 anos, depois novo período de repleção, dos 8 aos 10, e um segundo estirão, dos 11 aos 15 anos, um ou dois anos mais cedo nas meninas do que nos meninos.

Quando a criança foge aos padrões descritos acima, os pais devem procurar o pediatra para que ele investrigue as possíveis causas do problema.
( Adaptação de Tratado de Pediatria de Walter Telles)

A IMPORTANTE VITAMINA A

A vitamina A é muito importante para o organismo. A deficiência de vitamina A provoca vários problemas de saúde, mas o excesso da ingestão de vitamina também pode ser prejudicial.
A falta de vitamina A afeta os olhos, provocando cegueira noturna, sensibilidade à luz, redução do olfato e do paladar, ressecamento e lesões na pele e nas mucosas e lesões oculares que podem chegar até à destruição física dos olhos. Infecções frequentes acontecem também na carência desta vitamina, bem como diminuição do apetite.
Por outro lado, o excesso de vitamina A também ocasiona várias anormalidades. Há alimentos que contém os chamados precursores desta vitamina e podem ser ingeridos sem maior perigo : são os carotenóides.
Os alimentos ricos em vitamina A de origem animal são : fígado, manteiga, leite, gema de ovo, sardinha, queijos gordurosos, Os de origem vegetal são : salsa, abacate, acelga, caju, pêssego, mamão, melão, cenoura, brócolis, batata doce, couve, espinafre, abóbora, tomate, manga

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

É difícil para os pais fazerem seus filhos comer um prato de arroz integral com legumes e peixe grelhado. Em numerosas lanchonetes lhes vão ser oferecidos hambúrgueres,batatas fritas, biscoitos saborosos, além de várias marcas de refrigerantes. Além do mais, a TV continuamente mostra tais alimentos com um visual tão apetitoso que dá vontade de entrar no vídeo para comê-los na hora. Todos os adolescentes comem tais alimentos e não é fácil exigir que seus filhos os evitem.

Abaixo estão algumas "dicas" para tentar modificar um pouco essa situação. Vale a pena tentar !

1/Se seu filho está com fome mas não quer comer uma alimentação saudável, não desista de imediato e lhe permita matar a fome com um hambúrger com batatas fritas, por exemplo. Endureça o coração e deixe o prato com comida saudável na geladeira, para mais tarde, quando a fome dele apertar.

2/ Planeje com ele cozinharem juntos alguma receita saudável, como se fosse uma brincadeira. Ele não deixará de comer o prato feito em casa, com a ajuda dele, para ver se ficou gostoso. Essa iniciativa ainda é mais fácil de usar quando se trata de uma menina.

3/ Não obrigue a criança a comer o que VOCÊ quer. Dê-lhe oportunidade de escolher, desde que seja entre alimentos saudáveis.

4/ Dos 2 aos 5 anos de idade, a criança come o que tiver em casa Não tem condições de comprar, ela própria, nenhum alimento. Assim, se você não os comprar, poderá evitar que ela coma alimentos não-saudáveis e um excesso de balas, chocolate, etc.

5/ Ofereça só legumes com molhos gostosos, mas com pouca gordura, com queijos brancos e limão.

6/ Está comprovado que crianças que sentam à mesa com os pais alimentam-se melhor em quantidade e em qualidade. Os pais devem dar o exemplo, escolhendo para si próprios alimentos saudáveis. É também uma oportunidade para melhor relacionamento entre os familiares. Desligue a TV !

7/ As crianças maiores, que frequentemente jogam videogames e navegam na Internet, não devem ficar ao mesmo tempo comendo biscoitos ou outros petiscos. Dê-lhes um iogurte batido com uma fruta.

8/ Libere apenas o domingo para as balas, os chicletes e os chocolates.

9/ Converse com o médico da criança e do adolescente. A própria falta de certos nutrientes leva à diminuição do apetite, iniciando um círculo vicioso. O médico poderá temporariamente complementar a alimentação com fórmula que tenham vitaminas e sais minerais

TELEVISÃO E BEBÊS

Muitas mães colocam seus bebês frente à TV para que eles fiquem distraidos. Mas um estudo da Universidade de Washington mostrou que as crianças que passam muito tempo ouvindo os sons da TV têm, no início da infância, menos interação verbal com os adultos, o que atrapalha o aprendizado da linguagem.

INFORMAÇÕES SOBRE GORDURA

Um dos problemas que mais afetam as pessoas é a questão da gordura corporal. Esta é armazenada em células especificas, chamadas de adipócitos. Os adipósitos se formam até os 20 anos de idade As pessoas com peso normal acumulam 20 a 30 bilhões de adipócitos enquanto os obesos têm 60 a 80 bilhões destas células.

Depois dos 20 anos, nada é capaz de diminuir a quantidade de adipócitos, mesmo as dietas mais rígidas. . Todos os anos, 10 % dos adipócitos são renovados. Essas células jovens aumentam de tamanho com mais facilidade do que os adipócitos mais antigos. Como os adipósitos são formados até a idade de 20 anos, 75 % das crianças e jovens gordos serão adultos obesos. Quando uma pessoa emagrece, os adipócitos apenas perdem volume, mas não são eliminados. Essa descoberta explica porque, depois deum período de dieta, facilmente a pessoa recupera o peso perdido, isto é, os seus adipócitos aumentam novamente de tamanho.

A influência dos hábitos alimentares na infância e na adolescência é muito grande, pois é o período da vida no qual se formam os adipósitos. Na maior parte dos casos, porém, é então quando se come mal, com grande quantidade de alimentos calóricos (muita gordura e muito açúcar, como hambúrgueres, refrigerantes etc.) e portanto se constitui mais quantidade de adipócitos, que vão permanecer até o fim da vida. Na puberdade, então, quando o costume atual é comer fast food, com diminuição de vegetais e cereais integrais, proliferam ainda mais essas células de nome estranho !

Pesquisadores estudaram os adipócitos de pessoas obesas que se submeteram à cirurgia de redução do estômago e constataram que o número de adipócitos não variou, antes e depois da operação. Apenas essas células diminuíram de volume.

SOBRE A GRIPE

O que é gripe ?
Doença aguda causada por vírus, Pior do que o resfriado, a gripe debita os doentes eleva ao risco de complicações.
Como se pega gripe ?
Através das gotículas de saliva, tosse e espiro expelidos por pessoas já contaminadas pela influenza.
Quais são os sintomas da gripe ?
Febre alta, dores no corpo, falta de apetite, dor de cabeça, tosse, nariz entupido, espirros, muito cansaço.
Quanto tempo dura ?
Os sintomas podem durar até 5 dias, mas o cansaço e alguns outros sintomas podem durar até 3 semanas.
Quais as complicações da gripe ?
Pode causar sinusite, pneumonia, bronquite, traqueobronquite e otite.
Como prevenir ?
A vacinação, que deverá ser repetida anualmente,. A cada ano, a vacina é reformulada, incluindo novas “famílias” de vírus.
Quanto tempo a vacina demora para funcionar ?
A maioria das pessoas estará protegida dentro de duas semanas. Após a vacinação, dura a proteção de 7 a 12 meses.
Quais as pessoas que não podem tomar a vacina ?
As que tiverem alergia a neomicina, gentamicina, ovos e derivados.
Quais os efeitos indesejáveis da vacina contra gripe ?
Em poucas pessoas pode provocar dores no braço, febre baixa, cansaço, porém são todos sintomas passageiros.

AS PALAVRAS SÃO UMA ARMA

Não use palavras ofensivas com seus filhos
Os pais devem ter cuidados especiais com as palavras usadas com
os filhos, principalmente para qualificá-los. Uma criança pode ser
chamada de débil mental ou maluquinho pelos coleguinhas e não se
incomodar, mas se sua mãe o chama assim o está agredindo e ele pode
considerar-se mesmo um débil mental e agir como tal.

Os adultos que cercam a criança, principalmente pais e parentes,
e também os professores, devem ter muito cuidado com as palavras. É
muito comum, estressados com os problemas que atualmente afligem
quase todo mundo, os adultos trocarem insultos e palavrões entre si,
acabando por sobrar alguma coisa para as crianças e lhes dando um
mau exemplo. Se um parente chamar sempre a criança de burra ela vai
considerar-se pouco inteligente para o resto da vida. Nunca diga à
criança que ela é burra, desajeitada, feia, preguiçosa, maluca, etc. Essa
atitude é ainda mais perniciosa se a estiver comparando com outra
criança : Joãozinho é inteligente mas Manoelzinho é burrinho.

Mas as palavras, se bem escolhidas, podem ser uma ajuda
magnífica para a construção de uma autoimagem positiva para a
criança. Se você a chamar de “inteligente” ela vai ficar convencida de
que possui esse dom e vai agir na vida como uma pessoa realmente
inteligente; se você disser que ela é muito amável ela o será. E assim
por diante.

Como suspeitar que existe o problema

Se a criança estiver sendo alvo de agressões e depreciações, mesmo
apenas verbais, pode apresentar certos sinais que servem para alertar
aos pais :

Dificuldades de aprendizado na escola
Hábito de ficar isolado, não brincar com os coleguinhas
Agressividade; hábito de agredir verbalmente, ou até fisicamente,
colegas e professores, repetindo na escola o que experimenta em
casa.insegurança : medo de monstros, pessoas estranhas, animais
domésticos, escuro, elevador, etc.

VACINA CONTRA MENINGITE

A doença chamada meningite pode ser provocada por várias bactérias. A mais grave e é a provocada pelo meningococo. Há três tipos de meningococos : tipo A, tipo B e tipo C. Existe uma vacina que protege contra os meningococos tipos A e C. Uma vacina contra o meningococo tipo B, produzida em Cuba e na Noruega, não se mostrou muito eficaz e provoca reações colaterais muito fortes (febre, mal-estar e até convulsões). Por isso não é mais usada. Os cientistas estrão ainda pesquisando a criação de uma vacina adequada para o meningococo tipo B.
A vacina contra o meningococo A e C pode ser dada a partir de 2 anos de idade e confere proteção durante apenas cerca de 1 ano. Não pode ser repetida várias vezes porque cada vez a proteção conferida é mais baixa.
Isto faz com que essas vacinas não sejam aplicadas de maneira rotineira, estando indicadas apenas para as crianças de alto risco e em caso de epidemias.

(Adaptação do dr. Miranda Fortes do artigo Atualização em imunizações, do Prof.Marco Aurélio P. Safadi, da Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo)

ESTRABISMO (VESGUICE)

INICIO DA ALTERAÇÃO. O problema geralmente aparece na infância. Até o quarto mês de vida, uma criança pode apresentar desvios nos olhos, o que não quer dizer que ela seja estrábica. É a partir daí, quando ocorre a maturação da retina e a criança consegue focar, que os pais devem observar se ela tem os olhos alinhados, O desvio pode ser para dentro, para fora ou vertical, um olho mais baixo ou mais alto do que o outro. Uma consulta ao oftalmologista no primeiro ano de vida elimina dúvidas a respeito do problema. A potencialidade total da visão é alcançada aos 3 anos.

O MITO DA CURA ESPONTÂNEA. O estrabismo não se cura espontaneamente. Por isso é importante que seja diagnosticado no tempo certo. Quando isso não ocorre, há risco de perda parcial da visão (ambliopia) e ocorrência de visão dupla. Além da perda da visão, o estrabismo afeta a auto-estima em qualquer idade. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, maiores são as chances de solução do problema. Portanto, em caso de suspeita, deve-se procurar o especialista o mais rápido possível.

CORREÇÃO DO DESALINHAMENTO. O tratamento do estrabismo não implica sempre em cirurgia, que só deve ser indicada nos casos em que os óculos não resolvem. Os desvios latentes e intermitentes, porém pequenos, podem ser corrigidos com exercícios .( O GLOBO, 31/05/2009)

BEBIDAS PERIGOSAS

Algumas mães já me informaram que dão as bebidas chamadas isotônicas aos seus filhos, tipo Red Bull, Gatorade etc. Essas bebidas são só indicadas para atletas que fazem treinamento de mais de uma hora de duração. E, assim mesmo, seu uso deve ser aprovado por profissionais de educação física. Isto porque contém em excesso alguns sais e carbohidratos (açúcares), além de altas doses de cafeína e corantes. Podem provocar aumento da pressão arterial, dos batimentos cardíacos, além dos corantes possivelmente provocarem alergia e hiperatividade. Ainda podem formar pedras nos rins se a pessoa for predisposta. Não devem ser tomadas por gestantes, nutrizes e nunca em crianças abaixo de 10 anos de idade.

O PERIGO DE MUITO AGASALHO

Quando mais novo o bebê mais é difícil para ele adaptar-se às variações de temperatura do ambiente. Isso porque existe um centro no cérebro que c0manda a temperatura corporal. Mas esse centro ainda está imaturo no bebê muito novo e, assim, pode não conseguir atuar completamente. O bebe, então, vai sentir mais frio do que o adulto quando estiver fazendo frio. Mas – atenção ! – também vai sentir mais calor se o tempo estiver quente. Às vezes o bebê pode ter até febre, sem estar doente, simplesmente porque está usando agasalhos demais. Nesse caso, apenas a providência de vesti-lo com roupas mais leves vai fazer com que sua temperatura se normalize (em torno de 36,0) Uma “dica” para as mães : observe como você está vestida. Se sentir desejo de agasalhar-se mais, por causa do tempo frio, o bebê estará sentindo mais frio do que você. Mas -- atenção ! – se você estiver usando roupas leves, porque está com calor, o bebê estará sentindo mais calor do que você.

COMO COMBATER A FEBRE

Procura-se abaixar a febre apenas para que a criança fique mais confortável. Na realidade, a febre é apenas um sintoma, alertando que há uma doença que a provoca. É preciso, pois, consultar o pediatra, para descobrir qual a enfermidade que causou a febre.

Só deve ser dado um medicamento antitérmico quando a temperatura ultrapassar 38,5. A mãe deve pedir ao pediatra de seu filho que receite um remédio anti-térmico, mesmo que a criança esteja bem, para guardar em casa, para uma eventualidade.

Em caso de febre acima de 38,5, mesmo tendo dado o antitérmico, a mãe pode passar suavemente por todo o corpo da criança uma esponja macia embebida em água ligeiramente morna, Deixe a pele secar sem enxugar, porque a evaporação ajuda a baixar a temperatura. Durante o verão e em dias muito quentes, a água nem precisa ser aquecida.

Não se deve usar álcool para passar no corpinho da criança. Desperta uma sensação desagradável de frio, é inflamável e de exalação tóxica.

O PESO DAS MOCHILAS ESCOLARES

O uso prolongado de mochilas escolares muito pesadas para a idade pode ocasionar nos escolares problemas na coluna, além do cansaço de carregar pesos em secador com sua capacidade física.

A Revista Brasileira de Ortopedia forneceu informações sobre os pesos máximos permitidos de acordo com a idade das crianças. São os seguintes :

8 a 10 anos - 1 kg

10 a 11 anos - 1,5 kg

12 a 14 anos - 2 kg

Os pais devem dar atenção a esse detalhe e também os professores, ao avaliarem o material didático realmente necessário para ser transportado. Uma providência pouco usada, por ter algum custo financeiro, é a instalação de armários individuais para os alunos guardarem o material de uso constante, como acontece em muitos paises e que as autoridades competentes deveriam obrigar as escolas a terem.

A aprendizagem é muito importante, mas a saúde o é mais ainda.

VÁRIOS TIPOS DE "GRIPE"

Fala-se muito em “gripe”, mas é preciso conhecer mais sobre esse assunto. Na realidade, há mais de um tipo de “gripe”. Com diferentes sintomas e gravidade.Todas elas são causadas por vírus e não respondem aos anbióticos, a não ser quando há complicações.

Primeiramente, temos o RESFRIADO COMUM, cujas cacterísticas são as seguintes:
Ataca mais o nariz e a garganta
O início é gradual
Há corrimento nasal e entupimento do nariz
A recuperação é rápida
As complicações são raras
Pode ocorrer durante todo o ano
A medicação é só para aliviar os sintomas.
Não há vacina

Em segundo lugar, temos a INFLUENZA, também chamada erroneamente de “gripe”.
Suas cacterísticas são as seguintes:
Ataca todo o organismo
Aparece de repente
Apresenta de febre alta
Os sintomas são: calafrios, prostração, dores musculares, dor de garganta, muita tosse.
Duração: 1 a 2 semanas, podendo estender-se por mais tempo

Complicação: Podem ser severas, por exemplo, pneumonia, sinusite, bronquite, traqueobronquite e outras.
Ocorrência: Observa-se mais no outono e no inverso
Proteção: Existe vacina, que deve ser aplicada anualmente. Nas crianças, de 6 a 10 anos, dá-se duas doses, com intervalos de um mês entre as doses. Nos demais, apenas uma dose anual.
Duração da proteção: A maioria das pessoas estará protegida dentro de dois semanas, após a vacinação. A proteção dura de 7 a 12 meses.
Só não podem receber a vacina as pessoas que tiverem alergia a neomicina, gentamicina, ovos e derivados.
As reações indesejáveis da vacina podem ser dores no braço, febre baixa, cansaço.Todos esses sintomas são passageiros.

Informativo MEIZLER (24/03/07) E ESTADO DE ALERTA, revista Diálogo Médico, junho de 2003.

Finalmente, temos atualmente a gripe A, inicialmente chamada de “gripe suina”, cujos sintomas são semelhantes aos da INFLUENZA, mas que é produzida por outro tipo de vírus, de aparecimento recente. Ainda não há vacina para esse tipo, embora os centros de pesquisa estão trabalhando nesse sentido. Ainda não se conhece muito as conseqüências dessa doença, por causa de seu aparecimento recente.

VACINAS PARA ADOLESCENTES

No início de minha atividade c omo pediatra enfrentei as chamadas “doenças infantis como o sarampo, a coqueluche, a difteria (crupe), a rubeola, a gastroenterite e a temível paralisia infantil (poliomielite). Ao longo do tempo, foram surgindo vacinas contra esses males, princialmente na época em que José Serra foi Ministro da Saúde, o qual fez com que os Postos de Saúde, em todo o Brasil, fizessem vacinação em massa nas crianças. Atualmente, todas essas terríveis doenças que afetavam nossos filhos estão praticamente extintas. Assim, todos os pais sabem que devem vacinar seus filhos pequenos.

Mas o que freqüentemente é esquecido é o fato de que também os adolescentes e até mesmo adultos também devem receber determinadas vacinas. O último Boletim Informativo da Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda as seguintes vacinas:

4 a 6 anos de idade
1 dose de reforço de vacina para difteria e tétano
1 dose da vacina inativada contra poliomielite (VIP)
1 dose da vacina tríplice viral (contra sarampo, caxumba e rubéola) (SCR)
l dose de vacina contra catapora

9 a 10 anos de idade
3 doses da vacina HPV (contra o papilomavírus)

14 a 20 anos
1 dose de vacina conjugada contra difteria+tétano+coqueluche

LIGHT, DIET, ZERO

Qual a diferença entre essas palavras, que aparecem em tantos alimentos industrializados hoje em dia?
Segundo a nutricionista Solange de oliveira Saavedra, do Conselho regional de Nutricionistas de São Paulo, a denominação LIGHT é utilizada em alimentos que foram produzidos com redução de, no mínimo, 25 % do valor calórico ou de nutrientes como açúcares, gordura saturada, gorduras totais, colesterol, e sódio, comparando-se aos produtos tradicionais similares.”Eles focam mais a estética que a saúde, pois não eliminam nenhum nutriente, apenas diminuem a sua quantidade”.
Na categoria DIET estão os produtos elaborados para atender às pessoas com restrições dietéticas específicas e não com o propósito de oferecer alimentos com baixo valor calórico. “Eles devem ter total ausência de determinado ingrediente, como o açúcar para os diabéticos ou o sódio, para os que têm pressão arterial alta”. Mas, do ponto de vista das calorias, podem ter o mesmo valor de alimentos similares que não são DIET. Engordam tanto quanto eles, portanto.
Já os produtos ZERO são assim denominados por terem zero por cento de calorias, graças à retirada total dos açúcares, sendo substituídos por adoçantes. Geralmente esses produtos são consumidos por pessoas saudáveis, que não querem ingerir calorias das bebidas comuns, e por diabéticos, por não conter açúcar.

COMO ESTRESSAR A CRIANÇA

Alguns exemplos de como se pode estressar uma criança:
* Quando não se respeita os desejos dela de, por exemplo, aprender judô, ou natação, ou outro esporte, obrigando-a a fazer o que os pais preferem.
* Quando, em resposta a uma pergunta da criança, lhe é dada uma resposta complexa demais para sua idade ou é evasiva e a dúvida da criança permanece.
* Quando se exige que ela, na escola e nas demais atividades, seja sempre o melhor, não importa a que preço.
* Quando se a compara a outras crianças, esquecendo-se de que a única comparação realmente produtiva é a dela com ela mesma, ou seja: o quando, a cada dia, ela está melhor.
* Quando se a critica ou ralha com ela na frente de outras pessoas, principalmente suas coleginhas.
* Quando não se respeita o ritmo da criança, que é diferente em cada uma.
* Quando se aborda, na frente dela, sérios problemas, como separações ou dificuldades financeiras, para cuja solução ela ainda não está preparada.
* Quando não se acredita no que ela conta, como episódios de assédio sexual ou perseguição.
* Quando as palavras dos adultos contradizem seus próprios exemplos. Como uma mãe que fuma, por exemplo, pode dizer à criança que fumar é ruim para a saúde?

CRIANÇAS ESTRESSADAS

Grande parte dos adultos fica estressada por causa dos desafios e perigos da vida atualmente. E esse estresse provoca repercussões no organismo, as chamadas doenças psicossomáticas. Mas o que nem todos sabem é que também as crianças podem ficar estressadas e, por isso, apresentarem males físicos diversos: vômitos, diarréia, distúrbios no sono, infecções freqüentes, faltas de apetite ou fome exagerada com resultante magreza ou obesidade, queda no rendimento escolar, dores de cabeça e muitos outros males. O pediatra precisa ficar atento e, depois de uma consulta completa e feitos os exames de laboratório complementares, avaliar as situações familiares e/ou escolares que podem estar afetando a criança.
Quando a criança está estressada, o sistema imunológico (que defende o organismo dos vários micróbios que vivem em nosso ambiente) vai perdendo a potência e torna a criança presa fácil de infecções que, por sua vez, debilitam mais ainda organismo infantil.

"PERDA DE FÔLEGO"

A "perda de fôlego" é comum em crianças até 4 anos de idade. O quadro é o seguinte : a criança, quando contrariada ou quando leva um tombo, por exemplo, começa a chorar muito e de repente fica pálida, começa a suar, deixa de respirar e desfalece, ficando arroxeada. Quem assiste e não tem conhecimento, tem a impressão de que a criança morreu. Na realidade, passados alguns segundos, o centro nervoso que comanda a respiração automática força a volta da respiração e a criança sai do quadro. O que fazer ? Nada, porque a volta ao normal é rápida e automática. Os parentes, já com essa informação, devem ficcar calmos. Nada de desespero ! Mas, se o quadro da "perda de fôlego" ocorrer repetidamente, é aconselhável levar ao pediatra, que deverá pedir alguns exames : eletroencefalograma, ecocardiograma e dosagem de glicose em jejum no sangue.A necessidade destes exames reside na conveniência de afastar problemas do sistema nervoso, do coração ou do metabolismo da glicose.