ENGATINHAR É PRECISO

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A fase de engatinhar é importante no processo de amadurecimento do bebê, embora algumas crianças comecem logo a andar, omitindo o engatinhar.

OS PERIGOS DO ESTRESSE EXCESSIVO

A importância do estresse nas crianças é um do temas abordados em um livro muito importante da psicóloga Ceres Araújo, cuja aquisição aconselho, com o título de PAIS QUE EDUCAM, de onde extraímos as observações a seguir.

Estresse é uma reação normal e desejável do organismo frente a situações muito excitantes e difíceis. O estresse não é uma doença, mas quando é intenso e prolongado acaba por debilitar o organismo, surgindo sintomas de doenças.

Durante a vida, até mesmo antes do nascimento, a pessoa enfrenta inúmeras situações estressantes, sendo que a capacidade de enfrenta-las vai aumentando com as experiências da vida e com a maturidade emocional. Mas essa capacidade varia de indivíduo para individuo. Algumas pessoas lidam melhor com situações estressantes do que outras.

Uma criança muito protegida não se torna preparada para o mundo estressante de hoje, Mas uma criança muito exposta, pouco protegida, não terá oportunidade de aprender, de modo gradual, a enfrentar as adversidades.

Atualmente, as situações estressantes são mais freqüentes. Há alguns anos, as crianças tinham menos horários a cumprir, ficavam mais em casa, brincavam em conjunto ingenuamente (cantigas de roda, pular amarelinha, esconde-esconde etc).

As causas atualmente de estresse atuam não só sobre as crianças, mas também sobre os pais: violência, refletida na TV, competição (futebol, procura de emprego, exames de admissão, vestibular, incerteza econômica...) Pais estressados têm filhos estressados, assim como professores estressados têm alunos estressados.

A seguir os principais fatores de risco para elevação do nível de estresse na infância :
Ø Brigas constantes ou separação dos pais
Ø Nascimento de irmão
Ø Doença, hospitalização.
Ø Ordens contraditórias dos responsáveis
Ø Expectativas ou cobranças exageradas
Ø Rejeição ou bullying por parte dos colegas
Ø Excesso de atividades (natação+balé+inglês+judô etc)
Ø Mudanças constantes de cidade, escola ou residência.

A seguir os principais fatores de proteção para diminuição de estresse na infância :

Ø Boa saúde
Ø Pais atentos às necessidades dos filhos
Ø Professores atentos aos alunos
Ø Ajuda ao lidar com situações novas

CHUPAR DEDO

A sucção é instintiva nos recém-nascidos. Quase todos os bebês chupam dedo. O hábito causa preocupação quando a criança já está crescidinha. Estima-se que 18 % das crianças entre 2 e 6 anos continuem com esse hábito.

As crianças crescidas continuam chupando o dedo por problemas emocionais. Os filhos de mães em cuja cultura ficam mais tempo juntos, sem as mulheres ficarem longos períodos de tempo no trabalho, não chupam dedo depois de crescidas.

Chupar dedo é prejudicial por três motivos : os dentes ficam projetados para frente; as crianças são alvo de gozações dos coleguinhas; pode acontecer que toquem com os dedos em alguma coisa contaminada, atacando sua saúde.

Para retirar esse hábito. o importante é não brigar com a criança, criticá-la, envergonhà-la, gritar com ela. Peça carinhosamente a ela que pare com o hábito, mostrando-lhe os prejuízos que ele traz. Depois. faça-lhe um elogio ou carinho sempre que ela conseguir ficar pelo menos um tempo sem chupar dedo.

Se esse hábito vier acompanhado de outros sintomas, como medos irracionais, ansiedade, preocupação excessiva, distúrbios do sono. é melhor levá-la ao pediatra, que estudará o caso e aconselhará as providencias a serem tomadas.

A VACINA CONTRA PNEUMONIA

As vacinas ajudam as pessoas a reagirem contra certas infecções, sejam produzidas por vírus (por exemplo, gripe) ou por bactérias(por exemplo,pneumonia). Elas evitam algumas infecções e chegam a acabar com algumas doenças, como está aconteceu com a varíola, que não existe mais no mundo, ou paralisia infantil (poliomielie), agora extremamente rara, com a aplicação da gotinha.

Cada doença exige uma vacina específica, mas há casos em que se associa as vacinas demais de uma doença, para facilitar. É o caso da vacina associada contra coqueluche+difteria+tétano ou da vacina contra os vírus do sarampo+rubeola+caxumba.

A maioria das vacinas estão incluidas no programa de vacinação do Ministério da Saúde, desde a época em que José Serra foi Ministro de Saúde, no governo Fernando Henrique. Mas algumas importantes não estão ainda incluídas neste programa. São elas as vacinas contra a gripe (influenza), a catapora (varicela) e a pneumonia.

A vacina contra pneumonia protege conra um germe chamado Streptococcus pneumoniae. Esse micróbio pode causas não só a infecção nos pulmões, mas também outras infecções : meningite, septicemia (infecção disseminada no sangue), rinofarinite (infecção nas vias aéreas superiores), otite (infecção no ouvido).

Aqui vale muito o ditado popular É melhor prevenir do que remediar. As vacinas evitam o sofrimento das doenças, a aflição dos pais e as despesas com remédios.

A febre é uma das queixas mais frequentes nas consultas pediátricas. Pesquisas mostraram que 20 % das crianças que iam aos Postos de Pronto Atendimento tinham febre, 36 % das consultas agendadas também tinham por motivo febre e 50 % dos telefonemas noturnos eram dados por mães apavoradas com a temperatura dos filhos.

Outros trabalhos indicaram que crianças e pré-escolares apresentam de 4 a 8 episódios de gripe por ano, número este que dobra (8 a 16 episódios) se a criança freqüenta creches. Já o escolar sofre menos, 2 a 6 episódios por ano.

Embora na maioria das vezes a febre alta súbita seja a primeira manifestação de uma infecção por vírus, os pais ainda acreditam que a febre seja uma doença em si e não simplesmente um sintoma ou sinal de doença.

Pesquisas mostram que os familiares têm muitos conceitos errôneos sobre a febre, entre eles que a febre causa danos, tem efeitos colaterais e existe ataque ao sistema nervoso com temperaturas acima de 38^0. Essa idéia é chamada até de Febrefobia. Uma pesquisa mostrou que 87.4 % das crianças febris tinham virose, 6 % tinham uma infecção urinária e 6 % tinham bacteremia oculta, meningite e outras infecções.

Em alguns raros casos, a febre é realmente resultado de uma doença mais grave, como bacteremia oculta (bactérias no sangue), meningite, pneumonia etc. Mas, nesses casos, a febre se acompanha de outros sintomas que precisam ser conhecidos pelos pais, para irem rapidamente ao pediatra. A criança fica prostrada, não brinca, geme, não se alimenta, tem muita sede.

O lactente apresenta uma temperatura normal maior que a do adulto. A partir de 12 meses, a temperatura tende a diminuir para níveis semelhantes aos do adulto.

Quais as vantagens da febre ? Aumenta a imunidade, as células neutrófilas do sangue aumentam, há produção de substâncias bactericidas (que matam os micróbios), há produção de interferon (uma das substâncias relacionadas à imunidade), proliferação das células T, diminuição da produção intestinal de ferro (o ferro é necessário para o crescimento das bactérias).

Quais as desvantagens da febre ? Desconforto, irritabilidade, risco de convulsões. Em relação à convulsão febril é bom lembrar que não depende do grau de temperatura, mas sim da velocidade com que a temperatura aumenta. A convulsão febril, mais freqüente em famílias que têm casos de convulsão febril nas crianças, é de curta duração (menos de 10 minutos), acometendo crianças entre 6 meses a 5 anos de vida.

Por causa da Febrefobia, os pais muitas vezes exageram no uso de antitérmicos. No Brasil, há 3 tipos de antitérmicos liberados: Dipirona, Ibuprofeno e Paracetamol.

A dipirona (nome comercial Novalgina) age 30 a 60 minutos depois da ingestão e seu efeito dura de 4 a 6 horas. Deve ser usada apenas depois dos 3 meses de idade, na dose de menos de 1 gota por quilo por dose.

O ibuprofeno (nome comercial Alivium, Maxifen etc) age após 30 minutos da ingestão e seu efeito dura de 6 a 8 horas. Deve ser administrada após 6 meses de idade. Pode ser administrada 1 gota por quilo por dose.

O paracetamol (nome comercial Tylenol) Pode ser usado a partir de 1 mês de vida, age 30 minutos após a ingestão e seu efeito dura cerca de 4 horas. A dose é também 1 gota por quilo por dose.

O uso ao mesmo tempo de mais de um antipirético leva à soma dos efeitos colaterais de cada um, ainda mais em doses elevadas, com as possibilidades de reações desagradáveis: erupção na pele, ataque aos rins, ataque ao fígado, espasmo dos brônquios etc.

Baseado em artigo do Prof. Dr. Silvio Luiz Zuquim, da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

FEBRE INDISPENSÁVEL

Geralmente as mães ficam em pânico quando seus filhos estão com febre. Já abordamos esse problema em outro local deste blog. Mas com frequencia a febre é benéfica para o organismo, É o caso, por exemplo, quando a febre aparece com uma reação à aplicação de uma vacina preventiva.

Um artigo, publicado recentemente pela revista médica inglesa The Lancet, noticiou a descoberta de que dar paracetamol (Tylenol) às crianças quando são vacinadas, para evitar febre e mal-estar, pode prejudicar a eficácia da imunização, impedindo a formação de anticorpos, objetivo princial da vacina.